男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（    ）

试卷相关题目

• 1女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（    ）

  A.慢性胃体胃炎

  B.慢性胃窦炎

  C.功能性消化不良

  D.早期胃癌

  E.十二指肠球炎

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• 2女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（    ）

  A.硫糖铝

  B.西米替丁

  C.法莫替丁

  D.胃舒平

  E.奥美拉唑

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• 3男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适（    ）

  A.急请外科会诊

  B.立即用促动力药

  C.胃肠钡透

  D.下胃管抽吸有无血液

  E.急查便隐血试验

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• 4男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查（    ）

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.立位腹部平片

  D.胸部透视

  E.腹腔试验性穿刺

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• 5男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施（    ）

  A.注射立止血

  B.雷尼替丁静滴

  C.服用去甲肾上腺素

  D.尽快手术

  E.输血输液

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• 6男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为（    ）

  A.胃溃疡并萎缩性胃炎

  B.慢性浅表性胃体炎

  C.慢性浅表性胃窦炎

  D.胃溃疡并浅表性胃炎

  E.胃溃疡

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• 7女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选（    ）

  A.继续药物治疗

  B.反复查便隐血试验

  C.钡餐检查

  D.胃镜检查

  E.手术治疗

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• 8女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎（    ）

  A.胃酸分泌正常或降低

  B.多有消化道症状

  C.血清促胃液素正常或降低

  D.易发生恶性贫血

  E.抗壁细胞抗体阴性

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• 9女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（    ）

  A.炎症细胞浸润

  B.腺体萎缩

  C.中度以上不典型增生

  D.肠腺化生

  E.假性幽门腺化生

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• 10男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是（    ）

  A.粘膜糜烂

  B.粘膜出血

  C.粘膜中性粒细胞增多

  D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

  E.粘膜有过形成

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