男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是（    ）

  A.粘膜糜烂

  B.粘膜出血

  C.粘膜中性粒细胞增多

  D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

  E.粘膜有过形成

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• 2女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（    ）

  A.炎症细胞浸润

  B.腺体萎缩

  C.中度以上不典型增生

  D.肠腺化生

  E.假性幽门腺化生

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• 3女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎（    ）

  A.胃酸分泌正常或降低

  B.多有消化道症状

  C.血清促胃液素正常或降低

  D.易发生恶性贫血

  E.抗壁细胞抗体阴性

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• 4女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选（    ）

  A.继续药物治疗

  B.反复查便隐血试验

  C.钡餐检查

  D.胃镜检查

  E.手术治疗

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• 5男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为（    ）

  A.胃溃疡并萎缩性胃炎

  B.慢性浅表性胃体炎

  C.慢性浅表性胃窦炎

  D.胃溃疡并浅表性胃炎

  E.胃溃疡

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• 6男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是（    ）

  A.轻度不典型增生

  B.假性幽门腺增生

  C.炎症细胞浸润

  D.腺体萎缩

  E.肠腺化生

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• 7女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是（    ）

  A.上腹无规律性疼

  B.饥饿疼为主，进食缓解

  C.午夜痛为主

  D.发作性剧痛

  E.腹痛发生于饭后0.5～1小时

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• 8女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（    ）

  A.疼痛程度

  B.全身情况

  C.大便隐血持续阳性

  D.胃镜与钡透检查

  E.内科治疗无效

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• 9女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是（    ）

  A.羟氨苄青霉素+甲硝唑

  B.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

  C.手术切除

  D.铋剂+羟氨苄青霉素

  E.生胃酮

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• 10男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（    ）

  A.腹肌紧张

  B.腹叩诊呈鼓音

  C.肝浊音界消失

  D.腹部移动性浊音

  E.肠鸣音消失

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