女，48岁。发作性咳喘6年，每年秋季发作，发作时常用“氨茶碱、地塞米松”静滴可缓解，近1周来再发。胸部X线片检查未发现明显异常。查体：双肺散在哮鸣音。为明确诊断首选的检查是

试卷相关题目

• 1支气管哮喘发作时，为迅速控制症状应首选的药物是

  A.短效β2受体激动剂

  B.长效β2受体激动剂

  C.茶碱类

  D.白三烯调节剂

  E.吸入型糖皮质激素

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• 2男，38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月，现用“沙美特罗／氟替卡松50/250”每次1吸，每天2次，已4个月，症状缓解。近2周来，每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是

  A.改用地塞米松静注

  B.加用泼尼松口服

  C.加用抗IgE治疗

  D.加用白三烯调节剂口服

  E.改用氨茶碱口服

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• 3以咳嗽、喘息为主要症状，且多于痰间或凌晨发作的情况最常见

  A.支气管哮喘

  B.特发性肺动脉高压

  C.慢性纤维空洞性肺结核

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.支气管扩张

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• 4女，26岁。间断喘息发作5年，加重1天。查体：R 21次／分，BP 125/70 mmHg，端坐位，双肺呼吸音低，呼气相明显延长。动脉血气分析（鼻导管吸氧2 L/min）示：pH 7.28，PaCO2 56 mmHg，PaO2 58 mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是

  A.雾化吸入支气管舒张剂

  B.静脉点滴呼吸兴奋剂

  C.机械通气

  D.静脉点滴5%碳酸氢钠

  E.静脉点滴糖皮质激素

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• 5男，18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV1改善率24%（FEV1改善绝对值350ml）。血常规：WBC 7.9×109/L，N 0.74，E 0.08。皮肤过敏原试验显示秋季花粉过敏。该患者最重要的治疗措施是

  A.吸入糖皮质激素

  B.特异性免疫治疗（脱敏治疗）

  C.规律使用β受体激动剂

  D.口服白三烯调节剂

  E.口服糖皮质激素

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• 6双下肺多发囊状支气管扩张最常见的病因是

  A.遗传

  B.气道阻塞

  C.免疫功能异常

  D.幼年时期下呼吸道感染

  E.长期大量吸烟

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• 7胸部X线片最常表现为间质性炎症的肺炎是

  A.革兰阴性杆菌肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.真菌性肺炎

  D.军团菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 8女，34岁。高热、咳嗽、咳痰2天。胸部X线片示双肺多发类圆形阴影，部分有空洞形成。给予青霉素160万单位，静脉点滴8h。3天后体温无明显下降。痰培养结果示MRSA（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）。此时应将抗感染治疗药物更换为

  A.美罗培南

  B.头孢曲松

  C.奈替米星

  D.万古霉素

  E.阿莫西林+舒巴坦

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• 9女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局限性湿啰音。该患者最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.支气管扩张

  C.支气管肺癌

  D.先天性肺囊肿

  E.肺炎

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• 10女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

  A.胸腔积液

  B.肺炎

  C.肺不张

  D.支气管扩张

  E.肺气肿

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