男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体:无黄肝肋缘下3cm,质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cmx10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000Mg/L。最佳的治疗措施是

试卷相关题目

• 1男，50岁。肝炎肝硬化10年，门控静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

  A.高蛋白饮食

  B.高维生素食物

  C.高纤维食物

  D.低脂饮食

  E.淀粉类食物

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• 2女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括

  A.静脉静滴血管加压素

  B.静脉滴注生长抑素

  C.急诊胃镜检查、止血

  D.开腹探查止血

  E.输血、输液

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• 3男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5℃, P110次/分，BP100/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16X109/L, N0.89。B超示肝左叶10cmx7cm液性暗区。最可能的诊断是

  A.肝血管瘤

  B.肝癌

  C.细菌性肝脓肿

  D.肝囊肿

  E.肝棘球蝴病（肝包虫病）

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• 4男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶。其正确的诊断是

  A.肝癌

  B.慢性乙型肝炎

  C.肝结核

  D.肝淋巴瘤

  E.乙型肝炎肝硬化

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• 5原发性肝癌肝内播散最主要的途径是

  A.经淋巴管

  B.经肝静脉

  C.直接侵犯

  D.经肝动脉

  E.经门静脉

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• 6男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml,黑便1次，约300g。查体:贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

  A.静脉应用生长抑素

  B.口服胃黏膜保护剂

  C.肌内注射维生素K

  D.静脉应用氨甲环酸

  E.静脉应用质子泵抑制剂

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• 7男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是

  A.肝棘球呦病（肝包虫病）

  B.原发性肝癌

  C.肝囊肿

  D.肝脓肿

  E.肝血管瘤

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• 8男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色，比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500x106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.原发性肝癌

  D.门静脉血栓形成

  E.肝肾综合征

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• 9男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲减退、腹胀20天，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

  A.全血

  B.新鲜冰冻血浆

  C.普通冰冻血浆

  D.冷沉淀

  E.白蛋白

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• 10男，55岁。肝硬化8年，查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂，首选的是

  A.味塞米

  B.螺内酯（安体舒通）

  C.乙酰唑胺

  D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

  E.甘露醇

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