男，25岁。反复上腹痛、进食后缓解，反酸5年。X线飢餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为

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• 1男，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部分切除。术后第6天，有肛门排气,开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波。X线平片显示胃内有大量胃液滞留。产生此现象最可能的原因是

  A.远端空肠

  B.远端空肠梗阻

  C.残胃蠕动功能障碍

  D.吻合口水肿

  E.吻合口不全梗阻

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• 2男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道刨餐造影示食管中段黏膜素乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

  A.食管炎

  B.食管憩室

  C.贲门失弛缓症

  D.食管癌

  E.食管平滑肌瘤

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• 3男，51岁。上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时。消痩，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1:8cmxL 5cm,质硬，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

  A.胃造痿术

  B.胃癌根治术

  C.穿孔修补术

  D.胃空肠吻合术

  E.姑息性胃大部切除术

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• 4男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是

  A.硫糖铝

  B.枸椽酸铋钾

  C.奥美拉唑

  D.铝碳酸镁

  E.雷尼替丁

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• 5区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是

  A.胃冠状静脉

  B.胃短静脉

  C.胃网膜石动脉

  D.幽门前静脉

  E.胃十二指肠动脉

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• 6男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体:全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(+),肠鸣音减弱。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11x109/L,中性0.78。诊断首先考虑为

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.十二指肠穿透性溃疡

  E.胃黏膜脱垂

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• 7男，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

  A.H2受体措抗剂治疗，6周复查胃镜

  B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

  C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

  D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

  E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

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• 8男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸暖气，最具诊断意义的检查项目是

  A.腹部B超

  B.消化道钡餐

  C.胃镜检查

  D.大便隐血试验

  E.胃液分析

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• 9女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱義平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

  A.消化性溃疡

  B.急性胃炎

  C.慢性浅表性胃炎

  D.胃癌

  E.慢性萎缩性胃炎

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• 10男，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气，多于餐后加重2个月。胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是

  A.上消化道气钗双重造影

  B.13C脲酶呼气试验

  C.24小时胃食管pH监测

  D.腹部B超

  E.24小时心电监测

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