女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

试卷相关题目

• 1肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用

  A.高蛋白饮食

  B.低盐饮食

  C.卧床休息

  D.强烈利尿

  E.腹腔积液浓缩回输

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• 2肝硬化门静脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

  A.营养不良

  B.脾功能亢进

  C.溶血

  D.消化道出血

  E.病毒感染

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• 3有关肝性脑病，正确的治疗是

  A.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

  B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

  C.患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

  D.低蛋白饮食

  E.口服乳果糖

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• 4用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

  A.甲胎蛋白

  B.a-L-岩藻糖苜酶

  C.异常凝血酶原

  D.Y-谷氨酰转肽酶

  E.碱性磷酸酶

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• 5关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

  A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，岀现板状腹、反跳痛

  B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

  C.易出现顽固性腹腔积液

  D.治疗时应加强利尿治疗

  E.应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

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• 6男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是

  A.腹部CT

  B.穿刺活检

  C.选择性肝动脉造影

  D.腹部B超

  E.腹部MRI

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• 7男，44岁。肝区疼痛2个月，呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消痩、乏力。查体:巩膜无黄染，肝肋下3cm,质地稍硬，有结节感。AFP800Mg/L, B超示肝右叶8cmx6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是

  A.肿瘤切除加放疗

  B.姑息性肝切除术

  C.根治性肝切除术

  D.肝动脉化疗栓塞

  E.局部射频治疗

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• 8男，58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及味塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750X106/L。以下治疗措施中错误的是

  A.腹水浓缩回输

  B.应用广谱抗生素

  C.限制钠盐摄入

  D.补充白蛋白

  E.腹腔穿刺放液

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• 9男，18岁。寒战、高热5天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18. 6X109/L,NO.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区，最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是

  A.腹腔镜引流术

  B.静脉抗生素治疗

  C.肝叶切除术

  D.脓肿穿刺引流术

  E.脓肿切开引流术

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• 10男，58岁。反复腹胀，尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周,乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

  A.腹式呼吸减弱

  B.尺压试验阳性

  C.全腹膨隆

  D.移动性浊音阳性

  E.液波震颤阳性

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