女，68岁。突发上腹部阵发性绞痛2小时。短时间内寒战高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体:T39.6℃，P128次/分，R30次/分，BP80/50mmHg,神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的是

试卷相关题目

• 1为确诊应选择的检查手段是

  A.血清淀粉酶测定

  B.癌胚抗原测定

  C.胃镜检查

  D.腹部X线平片

  E.中腹部B超

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• 2如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

  A.腹肌紧张

  B.腹壁柔韧感

  C.肠鸣音亢进

  D.肝浊音界消失或缩小

  E.墨菲征阳性

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• 3患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是

  A.急性胰腺炎并发出血坏死

  B.胰腺癌并发肠梗阻

  C.胃癌并发幽门梗阻

  D.消化性溃疡并发急性穿孔

  E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 4男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

  A.胃癌

  B.胰腺癌

  C.消化性溃疡

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胰腺炎

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• 5该患者发生贫血最可能的机制是

  A.铁利用障碍

  B.慢性消化道失血

  C.蛋白质吸收障碍

  D.维生素C缺乏

  E.内因子缺乏

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• 6以下非手术治疗中，错误的是

  A.联合足量使用抗生素

  B.纠正水、电解质紊乱

  C.输入2个单位红细胞

  D.持续吸氧

  E.禁食、胃肠减压

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• 7急症手术最有效的手术方式为

  A.胆总管切开减压术

  B.胆囊造痿术

  C.腹腔镜胆囊切除术

  D.胆总管空肠吻合术

  E.胆总管十二指肠吻合术

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• 8女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是

  A.双肺有啰音

  B.心脏有杂音

  C.麦氏点压痛

  D.肝浊音界消失

  E.Murphy征阳性

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• 9如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是

  A.胆囊癌

  B.胆管癌

  C.胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.结肠肝曲癌

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• 10该病人若行B超检查，观察重点应是

  A.胆囊结石的数量

  B.胆囊壁的厚度

  C.胆管壁的厚度

  D.肝脏的大小

  E.胆囊及胆管的大小

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