患者,男,64岁。右上腹剧痛17天,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体:体温38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是

试卷相关题目

• 1患者,女,59岁。因肝硬化失代偿期入院,发热,腹部膨隆,查血提示全血细胞减少,最主要的原因是

  A.病毒感染

  B.消化道出血

  C.肝功能减退

  D.脾功能亢进

  E.肝功能亢进

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• 2患者，男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆,，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

  A.ERCP

  B.MRI

  C.上消化道造影

  D.增强CT

  E.腹部B超

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• 3患者,男,21岁。腹泻,呈黏液脓血便,大便隐血试验阳性,内镜示结肠多发腺瘤样息肉。自诉父亲曾有“肠息肉病”。该患者最适宜的治疗是

  A.内镜下摘除息肉

  B.经肛切除直肠息肉

  C.行根治性结肠切除术

  D.放射治疗

  E.抗生素治疗

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• 4患者,男,43岁。发热、乏力、食欲减退,左下腹痛、解稀烂便,后出现黏液脓血便,伴有里急后重感。诊断最可能是

  A.急性胃肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.肠伤寒

  D.食物中毒

  E.肠阿米巴痢疾

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• 5患者,男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P 100次/分,BP 110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.不全性粘连性肠梗阻

  C.绞窄性肠梗阻

  D.完全性高位肠梗阻

  E.单纯性机械性肠梗阻

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• 6患者,女,54岁。肝硬化20年,腹部B型超声检查:腹水最大液深18cm,化验检查:血清Na142mmol/L,K 6.3mmol/L,BUN 23mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是

  A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

  B.口服螺内酯

  C.输白蛋白

  D.控制液体入量

  E.葡萄糖加胰岛素静点

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• 7患者,女,48岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛3小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

  A.胃大部切除术

  B.全胃切除

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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• 8患儿,男,1岁。生后48小时内无胎便,之后即有顽固性便秘和腹胀。最常见的临床疾病是

  A.先天性肠闭锁

  B.功能性便秘

  C.中毒性巨结肠

  D.肠套叠

  E.先天性巨结肠

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• 9患儿,女,3岁。持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。该患儿最有可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.支原体肺炎

  D.腺病毒性肺炎

  E.急性咽喉炎

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• 10患儿,男,6岁。4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。最可能的诊断是

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.猩红热

  D.肠道病毒感染

  E.麻疹

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