患者,男,67岁,有吸烟史。有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,A2＜P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

试卷相关题目

• 1患者,男,40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

  A.清音

  B.浊音

  C.实音

  D.鼓音

  E.过清音

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• 2患者,男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD,慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是

  A.脾脏肿大

  B.肝颈静脉回流征(+)

  C.三尖瓣区收缩期杂音

  D.腹部移动性浊音(+)

  E.颈静脉怒张

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• 3患者,男,34岁。患伤寒经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于

  A.复发

  B.再燃

  C.重复感染

  D.混合感染

  E.继发感染

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• 4患者,男,35岁。车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

  A.急性硬脑膜下积液

  B.脊髓横断

  C.脑水肿

  D.脑挫伤

  E.急性硬脑膜外血肿

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• 5患者,男,48岁。因意识不清、话多零乱、看见鬼怪入院,询问病史得知有长期饮酒史。患者可能属于

  A.酒精毒性幻想症

  B.酒精中毒性痴呆

  C.酒精中毒性情感障碍

  D.精神分裂症

  E.情感性精神障碍

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• 6患者,男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

  A.克雷伯杆菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.支气管炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺结核

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• 7患者,男,55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。诊断是

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.肺炎

  E.肺不张

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• 8患者,男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干、湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制是

  A.肺内分流

  B.弥散功能障碍

  C.肺通气不足

  D.氧耗量增加

  E.通气/血流比例失调

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• 9患者,男,20岁。体型瘦高,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

  A.大叶性肺炎

  B.胸腔积液

  C.干性胸膜炎

  D.右侧张力性气胸

  E.肺癌

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• 10患儿,女,5岁,自幼体弱。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第二肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。应考虑为

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.房间隔缺损

  E.生理性杂音

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