患者,男,20岁。体型瘦高,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

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• 1患者,男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干、湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制是

  A.肺内分流

  B.弥散功能障碍

  C.肺通气不足

  D.氧耗量增加

  E.通气/血流比例失调

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• 2患者,男,55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。诊断是

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.肺炎

  E.肺不张

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• 3患者,男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

  A.克雷伯杆菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.支气管炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺结核

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• 4患者,男,67岁,有吸烟史。有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,A2＜P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

  A.动脉血气分析

  B.胸部X线片

  C.心脏超声

  D.动态心电图

  E.肺功能

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• 5患者,男,40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

  A.清音

  B.浊音

  C.实音

  D.鼓音

  E.过清音

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• 6患儿,女,5岁,自幼体弱。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第二肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。应考虑为

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.房间隔缺损

  E.生理性杂音

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• 7患者,男,38岁,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液,导管尖端见血迹。此时应考虑

  A.导尿管插入深度不足

  B.导尿管插入方法不对

  C.导尿管阻塞

  D.骨盆骨折并尿道断裂

  E.骨盆骨折合并膀胱损伤

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• 8关于闭合性肾损伤,应考虑手术治疗的是

  A.肾实质裂伤

  B.保守治疗观察过程中出现血尿

  C.血尿加重伴血压下降

  D.血尿仍存在,但血压在上升

  E.伤后出现腰部或腹部包块

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• 9患者,女,33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP,红细胞15～25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑

  A.右肾结核

  B.左肾结核

  C.双肾结核

  D.右肾、膀胱结核

  E.右肾多发结石+左输尿管结石

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• 10患者，男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线摄片见骨折端有分离。其最可能的后果是

  A.桡神经损伤

  B.肩关节强直

  C.肘关节强直

  D.损伤性骨化

  E.骨折不愈合

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