女,32岁、双腕和膝关节疼痛、伴高热2个月、曾有癫痫样发作一次、心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液、血常规检查Hb、WBC和血小板下降、尿蛋白(++)、多种抗生素治疗无效,最可能诊断

试卷相关题目

• 1患者男性,32岁.因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊、半小时前午餐曾吃青菜和肉类、查体:呼吸18次/分,脉搏l00次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小.肺部偶有湿哕音,心脏无杂音.心律规则、最可能的诊断是

  A.细菌性食物中毒

  B.可溶性钡盐中毒

  C.有机磷杀虫剂中毒

  D.中暑

  E.菌痢

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• 2某蓄电池厂男工,工龄8年,主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、食欲减退、脐周隐痛,经检验尿中(6-ALA为28.6μmol/L、最可能的诊断为

  A.慢性铅中毒

  B.慢性苯中毒

  C.慢性汞中毒

  D.慢性氰化物中毒

  E.慢性硫化氢中毒

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• 3不属于COPD的体征是

  A.桶状胸

  B.触觉语颤增强

  C.肺下界和肝浊音界下降

  D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

  E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长

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• 4偏头痛的预防治疗药物是

  A.麦角胺咖啡因

  B.吲哚美辛

  C.苯噻啶

  D.小剂量阿司匹林

  E.舒马普坦

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• 5.诊断COPD,最有价值的检查是

  A.Pa02低于正常

  B.残气量/肺总量>40%

  C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

  D.最大通气量低于预计值的80%

  E.潮气量低于预计值的80%

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• 6男、54岁、幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈、常咳脓痰伴咯血、近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰、伴高热、气急就诊、痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌、痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长、感染的病原体最可能是

  A.需氧革兰阴性杆菌

  B.革兰阳性菌

  C.厌氧菌

  D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

  E.革兰阴性杆菌+真菌

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• 7肺语颤增强、叩诊呈实音,呼吸音减弱0 WBC7.8× 109/L、卡介菌纯蛋白衍化物(PPD)试验强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影、最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.支气管扩张症

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• 8女性、34岁,自幼有哮喘病史、因外出春游后再发20天,一直吸入沙丁胺醇气雾剂(fj2受体激动剂)仍不能活动而就诊、查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音、FEVl占预计值70%.Pa0280mmH9,PaC0232rrlmH90该患者最佳治疗措施是

  A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

  B.间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素2009/d

  C.规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

  D.静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

  E.规则吸入β2受体激动剂+吸人糖皮质激素>60 μg/d静脉滴注氨茶碱

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• 9女,31岁、反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作、无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常、常用抗生素治疗效果不明显、无高血压病史、全身体检无阳性体征、为明确诊断首选的检查是

  A.胸部CT

  B.心脏超声波

  C.支气管激发试验

  D.动脉血气分析

  E.纤维支气管镜

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• 10男性,50岁,因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb lO0g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884#mol/L、该例最可能的诊断是

  A.庆大霉素导致急性肾衰竭

  B.庆大霉素过敏

  C.急性胃肠炎致肾损害

  D.腹泻脱水致急性肾功能异常

  E.急性间质性肾炎

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