男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

试卷相关题目

• 1男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：B.P150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  D.中枢交感神经抑制剂

  E.周围交感神经抑制剂

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• 2男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kP

  A.(170/100mmHg)，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是A.美托洛尔

  B.维拉帕米

  C.卡托普利

  D.吲达帕胺

  E.哌唑嗪

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• 3恶性高血压与急进型高血压的区别要点是

  A.眼底有无视乳头水肿

  B.舒张压的高低程度

  C.有无肾功能不全

  D.有无心功能不全

  E.有无脑功能障碍

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• 4高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

  A.卡托普利

  B.普萘洛尔

  C.硝苯地平

  D.氢氯噻嗪

  E.哌唑嗪

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• 5某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是

  A.地尔硫

  B.维拉帕米

  C.硝苯地平

  D.氟桂利嗪

  E.尼卡地平

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• 6男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

  A.硝普钠

  B.呋塞米（速尿）

  C.螺内酯（安体舒通）

  D.地高辛

  E.阿司匹林

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• 7无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

  A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.中枢交感神经抑制剂

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• 8合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

  A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.中枢交感神经抑制剂

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• 9（以下三题共用题干）女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WB.C.9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.急性左心衰

  C.慢性阻塞性肺病

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 10该患者发生下肢水肿的机制是

  A.水钠潴留

  B.淋巴回流障碍

  C.体循环淤血

  D.毛细血管通透性增加

  E.继发性醛固酮增多

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