（以下三题共用题干）女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WB.C.9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

  A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.中枢交感神经抑制剂

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• 2无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

  A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.中枢交感神经抑制剂

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• 3男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

  A.硝普钠

  B.呋塞米（速尿）

  C.螺内酯（安体舒通）

  D.地高辛

  E.阿司匹林

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• 4男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

  A.皮质醇增多症

  B.主动脉缩窄

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原发性醛固酮增多症

  E.单侧肾动脉狭窄

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• 5男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：B.P150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  D.中枢交感神经抑制剂

  E.周围交感神经抑制剂

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• 6该患者发生下肢水肿的机制是

  A.水钠潴留

  B.淋巴回流障碍

  C.体循环淤血

  D.毛细血管通透性增加

  E.继发性醛固酮增多

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• 7符合该患者E.C.G表现是

  A.普遍导联ST段弓背向上抬高

  B.电轴左偏

  C.P波增宽有切迹

  D.胸前导联顺钟向转位

  E.Ⅱ，Ⅲ，A.VF，ST-T改变

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