男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是

试卷相关题目

• 1男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺病

  B.肺间质纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 2男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺病

  B.肺间质纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 3男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是

  A.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低

  B.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

  C.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

  D.心电图检查示Rv1+Sv5 1.01mV

  E.心电图检查示ST-T改变

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• 4女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3／d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要

  A.血培养

  B.肺功能测定

  C.多次痰培养

  D.X线胸片及胸部B超

  E.纤维支气管镜检查

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• 5女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80／min，FEV1／FVC 60％，治疗方案应采取

  A.口服氨茶碱及舒喘灵

  B.口服强的松及氨茶碱

  C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松

  D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

  E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

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• 6男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是

  A.肺CT

  B.心电图

  C.肺通气灌注扫描

  D.血气分析

  E.肺功能检查

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• 7男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗l天后，体温接近正常。最可能的诊断是

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

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• 8男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH 7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是

  A.气道阻力增加

  B.肺内分流（右向左）

  C.氧耗量增加

  D.低通气

  E.心搏出量下降

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• 9男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

  A.干酪性肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺不张并感染

  D.渗出性胸膜炎

  E.肺梗死

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• 10弥漫性泛细支气管炎（DPB）早期的胸片表现最常见的是

  A.肺气肿

  B.双下肺弥漫的小结节影

  C.弥漫的网状结节状影

  D.双肺多发囊状支气管扩张

  E.双下肺毛玻璃状影

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