男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH 7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是

试卷相关题目

• 1男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗l天后，体温接近正常。最可能的诊断是

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

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• 2男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是

  A.肺CT

  B.心电图

  C.肺通气灌注扫描

  D.血气分析

  E.肺功能检查

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• 3男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是

  A.PaO2正常，PaCO2降低

  B.PaO2正常，PaCO2升高

  C.PaO2升高，PaCO2正常

  D.PaO2升高，PaCO2降低

  E.PaO2降低，PaCO2升高

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• 4男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺病

  B.肺间质纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 5男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺病

  B.肺间质纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 6男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

  A.干酪性肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺不张并感染

  D.渗出性胸膜炎

  E.肺梗死

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• 7弥漫性泛细支气管炎（DPB）早期的胸片表现最常见的是

  A.肺气肿

  B.双下肺弥漫的小结节影

  C.弥漫的网状结节状影

  D.双肺多发囊状支气管扩张

  E.双下肺毛玻璃状影

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• 8慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

  A.呼气相延长

  B.心音遥远

  C.呼吸音减低

  D.桶状胸

  E.管状呼吸音

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• 9慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

  A.应用敏感的抗生素

  B.菌苗注射

  C.应用祛痰镇咳药物

  D.应用支气管扩张剂

  E.雾化吸入稀释痰液

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• 10慢性支气管炎的临床分期是

  A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

  B.急性发作期、临床缓解期、活动期

  C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

  D.活动期、稳定期、迁延期

  E.代偿期、失代偿期、间歇期

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