男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体:神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示:PaO255mmhg，Paco239mmhg。该患者发生呼衰的机制是

试卷相关题目

• 1女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示:左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是:

  A.阻塞性通气功能障碍

  B.肺组织弥散功能障碍

  C.限制性通气功能障碍

  D.通气/血流比例失调

  E.动静脉分流

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• 2男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺实变，其中有多发的液气囊腔，WBC:13×109；该患者最可能的病原是什么:

  A.肺炎克莱伯杆菌

  B.肺炎支原体

  C.结合分期杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 3动脉血PaCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是:

  A.幅度变深，频率变快

  B.幅度变浅，频率变快

  C.幅度变深，频率变慢

  D.幅度变浅，频率变慢

  E.幅度变深，频率不变

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• 4男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

  A.迅速止痛

  B.机械通气

  C.皮下注射低分子肝素

  D.手术治疗

  E.介入治疗

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• 5男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

  A.P2＞A2

  B.桶状胸

  C.二尖瓣收缩期杂音

  D.颈静脉怒张

  E.三尖瓣舒收缩期杂音

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• 6判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

  A.出现呼吸衰竭

  B.出现肺动脉高压

  C.存在体循环功能障碍

  D.出现右心功能异常

  E.合并下肢深静脉血栓

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• 7不符合慢性肺心病心电图表现的是

  A.电轴右偏

  B.Sv1+Rv5≥1.05mV

  C.右束支传导阻滞

  D.V1和V2导联出现QS波

  E.肺型P波

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• 8诊断支气管扩张首选的检查是

  A.胸部超声

  B.胸部高分辨CT

  C.支气管造影

  D.胸部X线

  E.胸部磁共振

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• 9目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

  A.FEV1占预计值百分比

  B.FVC占预计值百分比

  C.RV/TLC（残总比）

  D.MVV占预计值百分比

  E.FEV1/FVC（一秒率）

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• 10中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于:

  A.鳞癌

  B.大细胞癌

  C.小细胞癌

  D.腺癌

  E.类癌

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