18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音。肝在肋下1．0cm，心电图：显示窦性心动过速，ST段下移1．2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是

试卷相关题目

• 114个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5．3×109／L，淋巴77％，根据病例诊断最大可能是

  A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

  B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

  C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹

  D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰

  E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

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• 28岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是

  A.急性支气管肺炎

  B.金葡菌肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.毛细支气管肺炎

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• 310月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体：T37℃，鼻扇(+)．双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验：白细胞11×119／L，胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患儿初步诊断

  A.支气管哮喘

  B.喘息性支气管炎

  C.急性支气管炎

  D.急性毛细支气管肺炎

  E.肺炎伴心力衰竭

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• 44个月女孩咳嗽。喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是

  A.金葡菌肺炎

  B.革兰阴性杆菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 51岁男孩，高热6天，咳重，嗜睡。体检：T39．6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次／分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿啰音，叩浊，胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断，下列检查项目首选

  A.白细胞分类计数

  B.痰液细菌培养

  C.咽拭子分离病毒

  D.免疫荧光检查

  E.双份血清作IgG抗体测定

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• 6患儿，男，1．5岁，咳嗽。发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞：15×109／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是

  A.合胞病毒肺炎

  B.支气管肺炎

  C.支原体肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 7患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗。闻少许哮鸣音，心脉正常。诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是

  A.刺激性咳嗽，频繁

  B.喘息

  C.肺部固定湿啰音

  D.口唇发绀

  E.白细胞增高，以中性为主

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• 82岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘，查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是

  A.支气管炎

  B.支气管肺炎

  C.毛细支气管炎

  D.急性喉炎

  E.支气管异物

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• 9患儿，男，1岁半，因发热、咳嗽3天，1天来诉右耳痛来院就诊，五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为

  A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

  B.感染通过血行播散

  C.感染通过淋巴管播散

  D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，故感染易蔓延到中耳

  E.上呼吸道IgA分泌少,易患中耳炎

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• 108岁男孩，lO天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。体检：右背下呼吸音减低，胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.腺病毒肺炎

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