1岁男孩，高热6天，咳重，嗜睡。体检：T39．6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次／分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿啰音，叩浊，胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断，下列检查项目首选

试卷相关题目

• 11岁男孩，持续发热5天，体温达39℃．伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×10^9／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影。可能的诊断为

  A.衣原体肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.合胞病毒肺炎

  E.支原体肺炎

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• 25岁男孩。发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咳出少量粘稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊。根据病例诊断最大的可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.支原体肺炎

  E.衣原体肺炎

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• 3患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体：37．0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是

  A.体温一般不超过38℃

  B.有明显的中毒症状

  C.肺部有明显的湿性啰音

  D.突发喘憋呼吸困难

  E.肺部残留死腔减少

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• 41．5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39．5℃。心率161次／分，呼吸62次／分。左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1．5cm，根据病例诊断最大的可能是

  A.肺炎合并心衰

  B.肺炎合并心肌炎

  C.肺炎合并中毒性脑病

  D.肺炎合并脓胸

  E.肺炎合并脓气胸

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• 51岁男孩，因发热，咳嗽。气促10天来诊，查体：体温385～412℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞27×10^9／L，中性90％。X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断

  A.葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 64个月女孩咳嗽。喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是

  A.金葡菌肺炎

  B.革兰阴性杆菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 710月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体：T37℃，鼻扇(+)．双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验：白细胞11×119／L，胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患儿初步诊断

  A.支气管哮喘

  B.喘息性支气管炎

  C.急性支气管炎

  D.急性毛细支气管肺炎

  E.肺炎伴心力衰竭

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• 88岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是

  A.急性支气管肺炎

  B.金葡菌肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.毛细支气管肺炎

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• 914个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5．3×109／L，淋巴77％，根据病例诊断最大可能是

  A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

  B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

  C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹

  D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰

  E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

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• 1018个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音。肝在肋下1．0cm，心电图：显示窦性心动过速，ST段下移1．2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

  B.腺病毒肺炎合并心肌炎

  C.金葡萄肺炎合并心肌炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎

  E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎

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