男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：Pa024kPa（30mmHg），PaCo28kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析：PaCo29.3kPa（70mmHg），PaO210.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是

试卷相关题目

• 1慢性肺心病患者。血气分析结果是：pH7．43，PaC0273mmHg，BE-2mmol／L。HC03-46mmol/L。血气结果应诊断为

  A.呼酸+代碱

  B.呼碱+代碱

  C.呼酸+代酸

  D.呼碱+代酸

  E.失代偿性代碱

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• 2男65岁，慢支30年。近3年来下肢浮肿，平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析：pH7．15，PaC0280mmHg，Pa0245mmHg。BE-10mmol／L。HC03-20mmol／L。此结果符合

  A.呼酸失代偿期

  B.呼酸代偿期

  C.呼酸+代碱

  D.代碱+代酸

  E.呼酸+代酸

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• 3某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg无病理反射，最可能的诊断是

  A.肺心病并感染性休克

  B.肺心病并肺性脑病

  C.肺心病并急性脑血管病

  D.肺心病并DIC

  E.肺心病并消化道出血

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• 4某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查pH7．30。Pa0240mmHg,BE+6mmol／L，PaC02110mmHg血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L．血钾3．8mmol／L。血浆渗透压280mmol／L。此意识障碍原因为

  A.肾功能衰竭

  B.低血钠症

  C.低渗血症

  D.低血钾症

  E.肺性脑病

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• 5某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

  A.静注5％碳酸氢钠

  B.静注乳酸钠

  C.静注三羟甲基氨基甲烷

  D.不给碱性药

  E.静滴乳酸钠

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