某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg无病理反射，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男65岁，慢支30年。近3年来下肢浮肿，平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析：pH7．15，PaC0280mmHg，Pa0245mmHg。BE-10mmol／L。HC03-20mmol／L。此结果符合

  A.呼酸失代偿期

  B.呼酸代偿期

  C.呼酸+代碱

  D.代碱+代酸

  E.呼酸+代酸

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• 2慢性肺心病患者。血气分析结果是：pH7．43，PaC0273mmHg，BE-2mmol／L。HC03-46mmol/L。血气结果应诊断为

  A.呼酸+代碱

  B.呼碱+代碱

  C.呼酸+代酸

  D.呼碱+代酸

  E.失代偿性代碱

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• 3男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：Pa024kPa（30mmHg），PaCo28kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析：PaCo29.3kPa（70mmHg），PaO210.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是

  A.感染加重

  B.心力衰竭加重

  C.气道阻力增加

  D.氧疗不当

  E.周围循环衰竭

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• 4某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查pH7．30。Pa0240mmHg,BE+6mmol／L，PaC02110mmHg血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L．血钾3．8mmol／L。血浆渗透压280mmol／L。此意识障碍原因为

  A.肾功能衰竭

  B.低血钠症

  C.低渗血症

  D.低血钾症

  E.肺性脑病

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• 5某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

  A.静注5％碳酸氢钠

  B.静注乳酸钠

  C.静注三羟甲基氨基甲烷

  D.不给碱性药

  E.静滴乳酸钠

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• 659岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.1，最重要纠正心律失常的措施是

  A.心得安

  B.异搏定

  C.异搏定

  D.西地兰

  E.5％碳酸氢钠

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• 7某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg．如何改善该息的缺氧

  A.立即吸人高浓度的氧

  B.间歇吸入纯氧

  C.立即呼气末正压人工呼吸

  D.低浓度持续给氧

  E.用双氧水静脉内给氧

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• 850岁男患，慢性咳嗽20余年。现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析Pa0235mmHg。PaC02>70mmHg．有神经精神症状，最合适的诊断是

  A.呼吸衰竭

  B.DIC

  C.代谢性酸中毒

  D.肺性脑病

  E.心力衰竭

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