男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

试卷相关题目

• 1患者.男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

  A.胸膜纤维板剥脱术

  B.余肺全部切除术

  C.胸膜腔闭式引流术

  D.胸廓成形术

  E.胸膜全肺切除术

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• 2MODS中最先出现的器官功能障碍是

  A.SARS

  B.PAD

  C.PTE

  D.ALl/ARDS

  E.AHF

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• 3以下不是引起ALI/ARDS的肺内因素的是

  A.化学因素，如吸入毒气

  B.物理因素，如放射性损伤

  C.生物性因素，如重症肺炎

  D.严重休克

  E.肺部放射性损伤

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• 4ALl／ARDS最早出现的症状是

  A.代谢性酸中毒

  B.X线大片状浸润阴影

  C.低氧血症

  D.呼吸加快，并呈进行性加重

  E.粉红色泡沫样痰

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• 5ALl／ARDS血气分析典型的改变为

  A.Pa02升高，pH升高

  B.Pa02降低，pH降低

  C.Pa02降低，pH升高

  D.Pa02升高，pH降低

  E.以上均不对

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• 6男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.癌性胸膜炎

  D.干性胸膜炎

  E.渗出性胸膜炎

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• 7胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g／L，李凡他试验阳性，RBC2×109／L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为

  A.漏出性胸腔积液

  B.血性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.乳糜件胸腔积液

  E.化脓性胸腔积液

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• 8女，7岁，患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：息侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征，下列哪项是不正确的

  A.立即进行手术治疗

  B.立即给与吸氧并抽取胸液作细菌培养

  C.反复穿刺排出脓液

  D.脓液多可行胸腔闭式引流

  E.选用有效抗生素

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• 9男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天，体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不应该有的体征是

  A.气管移向健侧

  B.右胸叩诊浊音

  C.右胸活动度小

  D.右胸肋间隙变窄

  E.右肺呼吸音减弱

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• 10患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难，胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

  A.抗炎，输血，补液

  B.继续胸穿并注入抗生素

  C.开放引流

  D.纤维板切除术

  E.低位胸腔闭式引流

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