急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

试卷相关题目

• 1急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55％，可能是

  A.急性心梗的反应性心包炎

  B.心脏破裂

  C.急性心梗后综合征

  D.伴发病毒性心包炎

  E.室壁瘤

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• 2男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

  A.稳定性心绞痛

  B.不稳定性心绞痛

  C.心内膜下心肌梗死

  D.中间综合症

  E.变异型心绞痛

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• 3男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

  A.心脏X线摄片

  B.心电图运动负荷试验

  C.放射性核素检查

  D.动态心电图

  E.超声心动图

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• 4有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

  A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常

  B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常

  C.CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常

  D.AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常

  E.LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常

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• 5最容易发生房室传导阻滞的是

  A.急性前壁心肌梗死

  B.急性前间壁心肌梗死

  C.急性高侧壁心肌梗死

  D.急性后壁心肌梗死

  E.急性下壁心肌梗死

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• 6男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

  A.心脏乳头肌功能失调

  B.心脏乳头肌断裂

  C.心脏游离壁破裂

  D.心脏二尖瓣穿孔

  E.心室膨胀瘤

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• 7男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检:心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

  A.急性心包炎

  B.心室膨胀瘤

  C.变异型心绞痛

  D.梗死后心绞痛

  E.急性心肌梗死

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• 8急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

  A.草绿色链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.淋球菌

  D.肺炎球菌

  E.肠球菌

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• 9诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

  A.免疫学检查

  B.心电图检查

  C.X线检查

  D.血培养

  E.常规生化检查

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• 10确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

  A.指甲下裂片状出血

  B.新出现的心脏病理性杂音

  C.Janeway损害

  D.Roth斑

  E.转移性脓肿

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