男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检:心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

  A.心脏乳头肌功能失调

  B.心脏乳头肌断裂

  C.心脏游离壁破裂

  D.心脏二尖瓣穿孔

  E.心室膨胀瘤

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• 2急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

  A.肾上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.西地兰

  D.硝普钠

  E.心痛定

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• 3急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55％，可能是

  A.急性心梗的反应性心包炎

  B.心脏破裂

  C.急性心梗后综合征

  D.伴发病毒性心包炎

  E.室壁瘤

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• 4男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

  A.稳定性心绞痛

  B.不稳定性心绞痛

  C.心内膜下心肌梗死

  D.中间综合症

  E.变异型心绞痛

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• 5男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

  A.心脏X线摄片

  B.心电图运动负荷试验

  C.放射性核素检查

  D.动态心电图

  E.超声心动图

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• 6急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

  A.草绿色链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.淋球菌

  D.肺炎球菌

  E.肠球菌

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• 7诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

  A.免疫学检查

  B.心电图检查

  C.X线检查

  D.血培养

  E.常规生化检查

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• 8确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

  A.指甲下裂片状出血

  B.新出现的心脏病理性杂音

  C.Janeway损害

  D.Roth斑

  E.转移性脓肿

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• 9女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

  A.血液学检查

  B.X线和心电图检查

  C.超声心动图

  D.免疫学检查

  E.组织学和细菌学检查

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• 10女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.测定血红蛋白

  D.心肌酶检查

  E.测定血沉

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