女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

试卷相关题目

• 1确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

  A.指甲下裂片状出血

  B.新出现的心脏病理性杂音

  C.Janeway损害

  D.Roth斑

  E.转移性脓肿

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• 2诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

  A.免疫学检查

  B.心电图检查

  C.X线检查

  D.血培养

  E.常规生化检查

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• 3急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

  A.草绿色链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.淋球菌

  D.肺炎球菌

  E.肠球菌

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• 4男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检:心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

  A.急性心包炎

  B.心室膨胀瘤

  C.变异型心绞痛

  D.梗死后心绞痛

  E.急性心肌梗死

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• 5男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

  A.心脏乳头肌功能失调

  B.心脏乳头肌断裂

  C.心脏游离壁破裂

  D.心脏二尖瓣穿孔

  E.心室膨胀瘤

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• 6女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.测定血红蛋白

  D.心肌酶检查

  E.测定血沉

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• 7下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

  A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

  B.恶心、呕吐等消化道症状

  C.可合并各种心律失常

  D.常出现器质性心脏杂音

  E.心动过速与发热程度平行

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• 8对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

  A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

  B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

  C.用力后心前区闷痛及晕厥史

  D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3

  E.可闻第三心音及第四心音

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• 9扩张型心肌病最主要的临床表现为

  A.充血性心力衰竭

  B.猝死

  C.栓塞

  D.食欲不振

  E.肺部感染

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• 10可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

  A.硝酸甘油

  B.地高辛

  C.异丙肾上腺素

  D.亚硝酸异戊酯

  E.普萘洛尔

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