患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强：心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

试卷相关题目

• 1风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

  A.心电图检查

  B.胸部X线摄片

  C.血沉检查

  D.抗O检查

  E.心脏听诊

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• 2该患者心音可有以下变化，除了

  A.心尖部第二心音增强

  B.心尖部第一心音增强

  C.肺动脉瓣区第二心音增强

  D.肺动脉瓣区第二心音分裂

  E.心尖部第一心音可呈拍击性

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• 3检查心脏时可能发现

  A.心尖搏动向左下移位

  B.心脏形态呈靴形

  C.心尖部可听到舒张期杂音

  D.主动脉瓣区可昕到粗糙的收缩期杂音

  E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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• 4当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

  A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低

  B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低

  C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强

  D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

  E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

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• 5风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

  A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

  B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

  C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

  D.心尖部收缩期吹风样杂音

  E.心尖部舒张期隆隆样杂音

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• 6女，40岁。反复胸闷、心悸4个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣城墙样改变，后叶向前移动及瓣膜增厚，最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣脱垂

  D.正常二尖瓣

  E.二尖瓣叠瓣

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• 7提示二尖瓣狭窄合并左房增大的主要心电图改变时

  A.高尖P波

  B.双峰P波

  C.逆行P波

  D.QRS波群增宽

  E.T波明显倒置

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• 8男性，42岁。二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，BP 120/80 mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

  A.心房颤动

  B.室性期前收缩

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.三度房室传导阻滞

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• 9二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

  A.脾动脉

  B.脑动脉

  C.肾动脉

  D.下肢动脉

  E.肠系膜动脉

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• 10女性，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是

  A.阿斯综合征

  B.脑动脉血栓栓塞

  C.脑血栓形成

  D.急性肺动脉栓塞

  E.脑出血

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