【2011】男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性，查体：板状腹全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是[1分]

试卷相关题目

• 1【2011】男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现。HP(+)应选择的联合治疗方案的是[1分]

  A.奥美拉唑+CBS+抗生素

  B.奥美拉唑+阿托品

  C.硫糖铝+阿托品+抗生素

  D.前列腺素+硫糖铝

  E.法莫替丁+抗生素

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• 2【2011】男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重早饱偶有呕吐，体重下降7Kkg,查体贫血貌最可能的诊断是[1分]

  A.肝痘

  B.胆囊癌

  C.十二指脑溃疡伴幽门梗阻

  D.胃痘

  E.功能性消化不良

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• 3【2011】男62岁。间断上腹痛10余年加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是[1分]

  A.近期进行胃镜下黏膜切除术

  B.口服质子泵抑制剂治疗

  C.口服胃黏腹保护剂，近期复查

  D.近期行胃大部分切除术

  E.口服H2受体拮抗剂，近期复查

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• 4【2011】女38岁，上腹部不适纳差3年体重减轻乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L、MCV115fl胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是[1分]

  A.维生素C缺乏

  B.慢性消化道失血

  C.铁吸收障碍

  D.蛋白质吸收障碍

  E.内因子缺乏

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• 5【2011】女38岁，上腹部不适纳差3年体重减轻乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L、MCV115fl胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是[1分]

  A.血癌胚抗原

  B.血胃泌素

  C.血胃蛋白酶原

  D.血壁细胞抗体

  E.血抗线粒体抗体M2亚型

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• 6【2011】男，56岁。反酸、烧心5年胃镜检查食管下段黏膜多发条形破损，相互融合，该患者首选的治疗药物是[1分]

  A.奥美拉唑

  B.法莫替丁

  C.硫糖铝

  D.枸橼酸铋钾

  E.铝碳酸镁

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• 7【2011】对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时附加幽门成形术的作用是[1分]

  A.减少溃疡复发率

  B.利于消化与吸收

  C.防止发生腹泻

  D.避免发生胃潴留

  E.进一步降低胃酸

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• 8【2011】男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检査提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生为防止癌变，最合适的随访检查方法是[1分]

  A.腹部CT

  B.上消化道造影

  C.腹部B超检查

  D.胃镜

  E.血清肿瘤标志物

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• 9【2011】男45岁间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生快速尿素酶试验阳性该患者首先应采用的治疗是[1分]

  A.应用质子泵抑制剂

  B.应用促胃肠动力剂

  C.抗幽门螺杆菌治疗

  D.应用抗酸剂

  E.近期胃镜下黏膜切除术

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• 10【2011】女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心剧烈呕吐初为胃内容物后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是[1分]

  A.贲门黏膜撕裂

  B.十二指肠溃疡合并出血

  C.反流性食管炎合并出血

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.应激性溃疡

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