26岁经产妇，停经周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

试卷相关题目

• 1女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口已开，有血液不断流出，处理首选的是

  A.立即清宫

  B.立即抗感染

  C.按摩子宫

  D.输血

  E.剖腹探查

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• 2女性，30岁。停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重， 检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为

  A.口服维生素E

  B.肌注黄体酮

  C.动态观察

  D.B型超声检查

  E.立即行吸宫术

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• 3女，25岁。停经50天，1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天，伴腹痛。阴道检查：宫口未开，B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是

  A.吸宫术终止妊娠

  B.中药保胎

  C.静脉滴注缩宫素

  D.肌注黄体酮

  E.肌注人绒毛膜促性腺激素

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• 4女，28岁。妊娠9周。阵发性下腹痛2日，阴道少量流血1日就诊。为确定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅助检查是

  A.尿妊娠实验

  B.B超检查

  C.检测血清雌三醇值

  D.检测血清雌二醇值

  E.检测血清甲胎蛋白值

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• 5女性，28岁。停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约孕50天大小，最可能的诊断是

  A.不全流产

  B.难免流产

  C.先兆流产

  D.完全流产

  E.稽留流产

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• 6初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是

  A.静脉滴注止血药物

  B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化

  C.立即肛查，了解宫口扩张情况

  D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

  E.立即行剖宫产结束妊娠

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• 7己婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm、宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎

  B.难免流产

  C.右侧卵巢黄体破裂

  D.右侧卵巢囊肿蒂扭转

  E.右侧输卵管妊娠

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• 828岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、 有效的辅助诊断方法是.

  A.阴道后穹隆穿刺

  B.尿妊娠试验

  C.阴道镜检查

  D.宫腔镜检查

  E.腹腔镜检查

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• 9女性，28岁。已婚。末次月经为2006年12月20日，于2007年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为

  A.检测血常规

  B.阴道后穹隆穿刺

  C.宫腔镜检查

  D.腹腔镜检查

  E.剖腹探查

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• 10女性，27岁。停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是

  A.宫颈举痛

  B.后穹隆饱满

  C.移动性浊音（ + )

  D.腹部压痛及反跳痛

  E.后穹隆穿刺

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