男，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检査无异常，肝肋下1.5 cm，剑突下4 cm可及。白细胞4xl09/L，B超显示右叶有直径5 cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

试卷相关题目

• 1对该患者主要的治疗方法是

  A.三腔管压迫止血

  B.静脉给予止血药

  C.静脉给予抑酸剂

  D.加压输血

  E.冰盐水洗胃

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• 2来诊次日呕鲜血约500 ml，黑便2次，每次约200 ml。体检BP 105/70 mmHg，HR 102次/分，肝肋下未及，脾肋下5 cm，急查血Hb75g/L，ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠溃疡出血

  C.胃溃疡出血

  D.胃癌出血

  E.急性胃炎出血

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• 3最有助于明确腹胀原因的检查是

  A.腹部X线平片

  B.胃镜检查

  C.上消化道造影

  D.腹腔穿刺检查

  E.肝功能化验

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• 4乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括

  A.肝癌

  B.门静脉高压症

  C.急性肠系膜上静脉血栓形成

  D.肝功能衰竭

  E.急性肝静脉血栓形成

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• 5男性，20岁。活动后心悸气急2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.肝癌伴腹水

  C.肝结核伴结核性腹膜炎

  D.肾病综合征伴腹水

  E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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• 6反映肝纤维化的血清学指标是

  A.胆固醇

  B.乳酸脱氢酶（LDH)

  C.Y- 谷氨酰转肽酶（y-GT， GGT)

  D.透明质酸（HA)

  E.胆汁酸

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• 7最可能诊断的是

  A.腹腔转移癌

  B.肝硬化合并自发性腹膜炎

  C.肝硬化合并肝肾综合征

  D.布-加综合征

  E.继发性腹膜炎

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• 8为明确诊断，最有价值的检査是

  A.腹水常规、生化及细菌培养

  B.X线结肠钡剂造影

  C.腹部CT

  D.腹部X线平片

  E.肝功能

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• 9关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

  A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

  B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

  C.易出现顽固性腹水

  D.治疗时应加强利尿治疗

  E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

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• 10肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5xl09/L，中性粒细胞为主。最可能并发

  A.肝性脑病

  B.自发性腹膜炎

  C.门静脉血栓形成

  D.原发性肝癌

  E.肝肾综合征

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