男，43岁。肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数>500x106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

试卷相关题目

• 1肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

  A.氨

  B.芳香族氨基酸

  C.γ-氨基丁酸

  D.蛋氨酸的代谢产物——硫醇

  E.中链脂肪酸

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• 2最可能为渗出性腹水的是

  A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L

  B.腹水比重>1.018，李凡他（Rivalta)试验阳性

  C.乳糜样腹水

  D.腹水细胞总数>1000xl06/L，分类以中性粒细胞为主

  E.腹水细胞总数为100xl06/L，分类以间皮细胞为主

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• 3最可能为漏出性腹水的是

  A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L

  B.腹水比重>1.018，李凡他（Rivalta)试验阳性

  C.乳糜样腹水

  D.腹水细胞总数>1000xl06/L，分类以中性粒细胞为主

  E.腹水细胞总数为100xl06/L，分类以间皮细胞为主

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• 4肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5xl09/L，中性粒细胞为主。最可能并发

  A.肝性脑病

  B.自发性腹膜炎

  C.门静脉血栓形成

  D.原发性肝癌

  E.肝肾综合征

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• 5关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

  A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

  B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

  C.易出现顽固性腹水

  D.治疗时应加强利尿治疗

  E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

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• 6男性，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38°C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500 ml/d。住院后经检查有以下体征。对目前病情判断最有意义的是

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  C.脾肿大

  D.全腹压痛及反跳痛

  E.腹部移动性浊音阳性

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• 7首先考虑为肝癌腹水的是

  A.漏出液

  B.渗出液

  C.血性

  D.脓性

  E.乳糜性

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• 8首先考虑为肝硬化腹水的是

  A.漏出液

  B.渗出液

  C.血性

  D.脓性

  E.乳糜性

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• 9最符合原发性肝癌腹水特征的是

  A.漏出液

  B.渗出液

  C.血性

  D.脓性

  E.乳糜性

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• 10肝硬化并发自发性腹膜炎有关腹水的性质为

  A.渗出性

  B.血性

  C.乳糜性

  D.介于渗、漏之间

  E.漏出液

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