男，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。査体：T39°C， P 100 次/分。BP 129/80 mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20x109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是

  A.肝动脉

  B.胆道

  C.门静脉

  D.外伤伤口

  E.淋巴系统

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• 2下列哪项体征对该例诊断有特征性意义

  A.肌张力增强

  B.腱反射亢进

  C.扑翼样震颤阳性

  D.腹壁反射消失

  E.嗜睡

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• 3此时最好治疗是静脉滴注

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钾+精氨酸

  C.谷氨酸钠+谷氨酸钾

  D.谷氨酸钠+左旋多巴

  E.谷氨酸钠+精氨酸+10 %氯化钾

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• 4患者肝昏迷的诱因是

  A.黄疸

  B.低血钠

  C.低血钾

  D.酸中毒

  E.氮质血症

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• 5对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  A.禁食蛋白质

  B.口服乳果糖

  C.静滴精氨酸

  D.肥皂水灌肠

  E.补充支链氨基酸

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• 6目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

  A.放射疗法

  B.化学疗法

  C.手术切除

  D.中医中药

  E.免疫疗法

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• 7为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是

  A.腹部X线平片

  B.B超

  C.CT

  D.MRI

  E.肝动脉造影

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• 8细菌性肝脓肿的特点是

  A.补体结合试验阳性

  B.甲胎蛋白阳性

  C.右上腹绞痛及黄疸

  D.穿刺抽出棕褐色脓液

  E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大

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• 9阿米巴肝脓肿的特点是

  A.补体结合试验阳性

  B.甲胎蛋白阳性

  C.右上腹绞痛及黄疸

  D.穿刺抽出棕褐色脓液

  E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大

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• 10细菌性肝脓肿

  A.高热，B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声

  B.血清 AFP 升高，B 超发现肝右叶实性肿物

  C.B 超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼（Casoni）试验阳性

  D.B 超发现肝及肾多发囊性肿物

  E.右肝内肿物 10 年，CT 增强扫描见肿物均匀性增强

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