（91-92 题）共用题干 女性，32 岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年。实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)， 抗 Sm(+)  91. 最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1为缓解病情，首选的药物是

  A.抗生素

  B.糖皮质激素

  C.非甾体抗炎药

  D.镇痛药

  E.抗疟药

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• 2最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.败血症

  C.皮肌炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性肾小球肾炎

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• 3（88-90 题）共用题干 女，30 岁。近 2 个月中等发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+)，蛋白（++)。  88. 免疫学检查最可能出现的抗体是

  A.抗核抗体

  B.抗 Jo-1 抗体

  C.抗 Scl-70 抗体

  D.类风湿因子

  E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

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• 4改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是

  A.阿司四林

  B.柳氮磺吡啶

  C.甲氨蝶呤

  D.糖皮质激素

  E.肿瘤坏死因子拮抗剂

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• 5检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉 28mm/小时，HLA-B27 阳性。骶髂关节 X 线片提示:左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.风湿性多肌炎

  D.化脓性关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 6首选治疗的药物

  A.非甾体抗炎药

  B.镇痛剂，如扑热息痛

  C.小剂量糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

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• 7（93-94 题）共用题干 女，40 岁。反复手关节痛 1 年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热,关节痛加重，月才后出现多个皮下结节。检查 ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。 对疾病活动性诊断最有意义的检查

  A.C-反应蛋白

  B.心包积液病

  C.类风湿因子效价

  D.关节影像学

  E.补体

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• 8最适宜的治疗措施是

  A.维持原治疗方案

  B.改用皮质激素

  C.加用青霉素

  D.选用慢作用抗风湿药

  E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

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• 9（95-96 题）共用题干 女性，50 岁。类风湿关节炎病史 7 年，治疗不正规。近 3 个月来感双手指关节痛加重，晨僵约 1 小时。查体:双手第 2-4 掌指关节(MCP2-4)肿胀、左手第 1-4 近端指间关节（PIP1-4)肿胀，压痛明显，右手 PIP2 和 PIP3 肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手 X 线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。  95. 此患者双手 X 线达到类风湿关节炎的分期是

  A.I 期

  B.II 期

  C.III 期

  D.IV 期

  E.无法分期

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• 10此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外， 应该首选的慢作用抗风湿药是

  A.糖皮质激素

  B.柳氮磺吡啶

  C.雷公藤总苷

  D.金诺芬

  E.甲氨蝶呤

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