检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉 28mm/小时，HLA-B27 阳性。骶髂关节 X 线片提示:左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是

试卷相关题目

• 1（85-87 题）共用题干男， 25 岁。因右膝关节肿痛 2 周就诊，腰痛 3 年。查体:右膝关节肿胀,有压痛，浮膑试验阳性，左侧“4” 字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性。  85. 最有意义的检查是

  A.骶髂关节X 线片

  B.血沉

  C.类风湿因子

  D.抗“0”

  E.HLA-B27

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• 2首选治疗药物的最佳组合为

  A.抗疟药+双氯氛酸

  B.非甾体类抗炎药+小剂量糖皮质激素

  C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

  D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

  E.糖皮质激素+环磷酰胺

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• 3（83-84 题）共用题干 女，20 岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验：尿蛋白（++)，颗粒管型 5 个/HP， 间断有血尿。类风湿因子 1：20(+),抗 SSA 抗体阳性,抗双链 DNA 抗体阳性。  83. 诊断首先考虑

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.慢性肾小球肾炎急性发作

  E.干燥综合征

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• 4最有助于确定诊断的是

  A.关节影像检查

  B.滑液检查

  C.抗核抗体

  D.ESR

  E.CUP

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• 5（81-82 题）共用题干 女性，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检: 肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。  81. 诊断首先考虑

  A.系统性硬化症

  B.骨关节炎

  C.痛风

  D.类风湿关节炎

  E.风湿性关节炎

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• 6改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是

  A.阿司四林

  B.柳氮磺吡啶

  C.甲氨蝶呤

  D.糖皮质激素

  E.肿瘤坏死因子拮抗剂

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• 7（88-90 题）共用题干 女，30 岁。近 2 个月中等发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+)，蛋白（++)。  88. 免疫学检查最可能出现的抗体是

  A.抗核抗体

  B.抗 Jo-1 抗体

  C.抗 Scl-70 抗体

  D.类风湿因子

  E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

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• 8最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.败血症

  C.皮肌炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性肾小球肾炎

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• 9为缓解病情，首选的药物是

  A.抗生素

  B.糖皮质激素

  C.非甾体抗炎药

  D.镇痛药

  E.抗疟药

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• 10（91-92 题）共用题干 女性，32 岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年。实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)， 抗 Sm(+)  91. 最可能的诊断是

  A.原发性干燥综合征

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性血管炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核性胸膜炎

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