女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的

试卷相关题目

• 1男性，63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110／分。该患者最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎急性发作

  B.支气管哮喘

  C.支气管扩张

  D.肺结核

  E.肺癌

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• 2男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85％，FEV1／FVC为52％，此肺功改变可能是

  A.正常

  B.限制性通气功能障碍

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.混合性通气功能障碍

  E.V／Q比例失调

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• 3男性，53岁。咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

  A.肺活量减低

  B.残气量增加

  C.第1秒用力呼气量减低

  D.残气容积占肺总量的百分比降低

  E.最大呼气中期流速减低

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• 4男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重。右侧胸痛，大汗，发绀。诊断首先考虑

  A.干性胸膜炎

  B.急性心肌梗死

  C.自发性气胸

  D.细菌性肺炎

  E.急性肺栓塞

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• 5慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧．大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断

  A.心绞痛

  B.肺不张

  C.胸膜炎

  D.自发性气胸

  E.急性肺栓塞

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• 6男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年．肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

  A.肺活量减低

  B.残气量增加

  C.残气容积占肺总量的百分比降低

  D.第一秒用力呼气景减低

  E.最大呼气中期流速减低

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• 7男性，60岁，慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下列哪项

  A.闭合容量减少

  B.残气容积明显增加

  C.呼吸道阻力增加

  D.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

  E.频率依赖性肺顺应性降低

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• 8男性，62岁。阵发性呼吸困难10余年，再次发作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史3年。查体：BP：135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是

  A.呼吸面积减少

  B.大支气管梗阻

  C.小支气管狭窄

  D.大支气管狭窄

  E.肺泡张力增高

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• 9男，60岁，咳嗽咳痰20余年，2周前症状加重，伴发热，使用头孢呋辛两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时应选用下列哪种抗生素治疗

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.红霉素

  D.环丙沙星

  E.两性霉素B

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• 10女性，65岁，慢性咳嗽，咳痰30余年，近4个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，气短，伴有右侧眼睑下垂。X线胸片示右肺下叶不张。为明确诊断最有价值的检查方法是：

  A.痰细菌培养

  B.肺功能测定

  C.结核菌素试验

  D.纤维支气管镜检查

  E.血清癌胚抗原测定

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