女性，65岁，慢性咳嗽，咳痰30余年，近4个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，气短，伴有右侧眼睑下垂。X线胸片示右肺下叶不张。为明确诊断最有价值的检查方法是：

试卷相关题目

• 1男，60岁，咳嗽咳痰20余年，2周前症状加重，伴发热，使用头孢呋辛两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时应选用下列哪种抗生素治疗

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.红霉素

  D.环丙沙星

  E.两性霉素B

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• 2男性，62岁。阵发性呼吸困难10余年，再次发作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史3年。查体：BP：135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是

  A.呼吸面积减少

  B.大支气管梗阻

  C.小支气管狭窄

  D.大支气管狭窄

  E.肺泡张力增高

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• 3男性，60岁，慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下列哪项

  A.闭合容量减少

  B.残气容积明显增加

  C.呼吸道阻力增加

  D.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

  E.频率依赖性肺顺应性降低

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• 4男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年．肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

  A.肺活量减低

  B.残气量增加

  C.残气容积占肺总量的百分比降低

  D.第一秒用力呼气景减低

  E.最大呼气中期流速减低

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• 5女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的

  A.持续低流量吸氧

  B.使用氨茶碱等平喘药

  C.选用氨溴索等祛痰药

  D.超声雾化吸入

  E.选用有效抗菌药

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• 6男，70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是：

  A.头孢呋辛

  B.盐酸氨溴索

  C.可待因

  D.羧甲司坦

  E.溴乙新

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• 7男,60岁，吸烟史20年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变：

  A.支气管黏膜化生

  B.支气管黏膜肥大

  C.支气管黏膜萎缩

  D.支气管腺癌

  E.支气管鳞状细胞癌

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• 8该病例最适当的诊断应为

  A.慢性支气管炎(慢支)

  B.慢支+肺气肿

  C.慢支+肺气肿+肺心病

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.慢支+肺气肿+心肌病

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• 9为明确诊断首选的检查是

  A.胸部x线检查

  B.心电图检查

  C.动脉血气分析

  D.痰培养及药敏试验

  E.血胆固醇和甘油三酯测定

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• 10主要治疗措施应为

  A.控制感染与改善呼吸功能

  B.祛痰与镇咳

  C.解痉与平喘

  D.低浓度持续吸氧

  E.给予利尿剂和强心剂

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