女性，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂。频繁呕吐，意识蒙咙，急诊来院。首先考虑诊断为

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• 1女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是

  A.Colles骨折

  B.Smith骨折

  C.尺神经损伤

  D.桡神经损伤

  E.腕关节脱位

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• 2男，36岁。劳累后心悸、气促5年。查体：BPl35/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导，ECG示左心室肥厚。最可能的诊断是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.肺动脉瓣关闭不全

  C.冠心病心绞痛

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肥厚型心肌病

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• 3男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/90mmHg。心率106次/分。中心静脉压10cmH2O。Pa0286mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.肾功能衰竭

  D.血容量不足

  E.弥散性血管内凝血

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• 4男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致，无骨质破坏。其诊断是

  A.骨结核

  B.骨髓炎

  C.骨肉瘤

  D.骨软骨瘤

  E.骨巨细胞瘤

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• 5女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.慢性膀胱炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 6女，40岁。肌注青霉素后迅速出现面色苍白，神志不清。BP50/20mmHg，其首要的抢救措施是

  A.人工呼吸

  B.皮下注射肾上腺素

  C.面罩吸氧

  D.静脉滴注平衡盐溶液

  E.应用糖皮质激素

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• 7男，57岁。上腹饱胀6个月，进行性黄疸1周，吸烟20年，20支/日。半年来消瘦、乏力，腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是

  A.肝外胆管结石

  B.肝内胆管结石

  C.胆囊癌

  D.肝门胆管癌

  E.胰头癌

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• 8女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

  A.阿尔茨海默病

  B.血管性痴呆

  C.轻度认知功能损害

  D.高血压病合并精神障碍

  E.匹克病

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• 9男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

  A.经肛门伤口清创缝合

  B.直肠伤口置管引流

  C.留置肛管

  D.乙状结肠造瘘

  E.损伤肠段切除一期吻合

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• 10女，65岁。乳腺癌根治术后3天，晨起时突发左小腿疼痛。左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

  A.Homans试验阳性

  B.Trendelenburg试验阳性

  C.Perthes试验阴性

  D.Pratt试验阴性

  E.Buerger试验阳性

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