女，30岁，持续高热2周于8月入院。查体：T39℃，P86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。为确诊最有意义的检查是（　　）

试卷相关题目

• 115岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常此时最合适的处理是（　　）

  A.复查脑电图

  B.头颅CT检查

  C.脑脊液检查

  D.给予抗癫痫药物

  E.暂不给抗癫痫药，继续观察

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• 2男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++)，白细胞(++)，黏液(++)。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为（　　）

  A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原

  B.外毒素对肠黏膜损伤

  C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

  D.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

  E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

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• 34个月男孩，“咳嗽伴喘憋3天，加重1天”入院，病后低热，精神、食欲尚可。查体：T37．8℃．呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿啰音，肝肋下3．5cm。以下哪项是该患儿最可能感染的病原体（　　）

  A.腺病毒

  B.流感病毒

  C.埃可病毒

  D.柯萨奇病毒

  E.呼吸道合胞病毒

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• 4女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（　　）

  A.房性早搏

  B.室性早搏

  C.窦性心律不齐

  D.心房颤动

  E.窦性心动过速

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• 5男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施（　　）

  A.手术探查

  B.癌胚抗原测定

  C.定期B超复查

  D.核素血池扫描

  E.抗癌药试验治疗

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• 6患者，男，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。下列药物均可用于此患者治疗，除了（　　）

  A.青霉胺

  B.苯海索(安坦)

  C.二巯丙醇

  D.硫化钾

  E.多巴胺

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• 7女性，16岁，幼年起反复发生喘息，常于夏秋季发作。5小时前因进入刚装饰过的房间而发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，全身大汗淋漓，不能平卧。为了进一步明确诊断，应当进行的检查是（　　）

  A.心电图

  B.胸部CT

  C.超声心动图

  D.放射性核素扫描

  E.胸透或拍摄胸片

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• 83岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1．9Vol／dl，胸部X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出。超声彩色多普勒血流出现何种表现可作为确诊依据（　　）

  A.肺动脉出现湍流

  B.二尖瓣口血流增快

  C.三尖瓣口血流增快

  D.心房水平出现左向右分流束

  E.心室水平出现左向右分流束

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• 9患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。该患者最可能的诊断为（　　）

  A.系统性红斑狼疮

  B.干燥综合征

  C.多发性骨髓瘤

  D.多发性肌炎

  E.糖尿病

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• 10女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部亢进，可闻及开瓣音，提示（　　）

  A.病变瓣膜弹性良好

  B.病变瓣膜钙化

  C.肺动脉高压

  D.肺瘀血

  E.病变瓣膜赘生物形成

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