男性．30岁，腹痛、发热48小时，血压80／60 mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，应诊断为

试卷相关题目

• 1男性，25岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7．5，首选补液种类应为

  A.等渗盐水

  B.氯化钾溶液

  C.葡萄糖盐水

  D.乳酸、氯化钾溶液

  E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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• 2女性，50岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

  A.低钾性酸中毒

  B.低氯、高钾性碱中毒

  C.低氯、低钾性碱中毒

  D.低氯、高钾性酸中毒

  E.低氯、低钾性酸中毒

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• 3女性，35岁，右乳房无痛性肿物2个月余，查体：右乳外上象限有一1．5cm×1．0cm × 1．0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可，明确性质最确切的检查是

  A.CT

  B.B超

  C.X线检查

  D.红外线扫描

  E.肿物完整切除病理检查

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• 4女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

  A.嵌顿疝

  B.绞窄性疝

  C.难复性疝

  D.易复性疝

  E.急性腹膜炎

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• 5男性，20岁，2小时前被刀刺伤就诊，血压70／50 mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为

  A.血胸

  B.开放性气胸

  C.张力性气胸

  D.心包积血

  E.肺损伤

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• 6女性，55岁，门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70 mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能是

  A.肝性脑病

  B.心功能不全

  C.血容量不足

  D.容量血管过度扩张

  E.容量血管过度收缩

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• 7男性，40岁，患急性重度胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除，腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg，中心静脉压10cmiH20，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66 mmHg，尿量10ml／h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是

  A.血容量不足

  B.肾衰竭

  C.肺功能衰竭

  D.心功能不全

  E.体内抗利尿激素分泌过多

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• 8男性，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应为

  A.Ⅲ／甲

  B.Ⅲ／乙

  C.Ⅲ／丙

  D.Ⅱ／丙

  E.Ⅱ／乙

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• 9男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3 mmol／L。出现黄疸的最可能原因是

  A.输血所致血管内溶血

  B.药物中毒导致肝功能损害

  C.电解质紊乱导致肝功能损害

  D.糖代谢紊乱导致肝功能损害

  E.复合伤导致肝功能失代偿

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• 10女，30岁，1周前左手被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，出现头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

  A.破伤风是一种毒血症

  B.毒素也可影响交感神经

  C.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

  D.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

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