男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3 mmol／L。出现黄疸的最可能原因是

试卷相关题目

• 1男性，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应为

  A.Ⅲ／甲

  B.Ⅲ／乙

  C.Ⅲ／丙

  D.Ⅱ／丙

  E.Ⅱ／乙

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• 2男性，40岁，患急性重度胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除，腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg，中心静脉压10cmiH20，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66 mmHg，尿量10ml／h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是

  A.血容量不足

  B.肾衰竭

  C.肺功能衰竭

  D.心功能不全

  E.体内抗利尿激素分泌过多

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• 3女性，55岁，门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70 mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能是

  A.肝性脑病

  B.心功能不全

  C.血容量不足

  D.容量血管过度扩张

  E.容量血管过度收缩

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• 4男性．30岁，腹痛、发热48小时，血压80／60 mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，应诊断为

  A.感染性休克

  B.心源性休克

  C.过敏性休克

  D.低血容量性休克

  E.神经源性休克

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• 5男性，25岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7．5，首选补液种类应为

  A.等渗盐水

  B.氯化钾溶液

  C.葡萄糖盐水

  D.乳酸、氯化钾溶液

  E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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• 6女，30岁，1周前左手被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，出现头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

  A.破伤风是一种毒血症

  B.毒素也可影响交感神经

  C.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

  D.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

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• 7男性，50岁，烧伤患者，烧伤总面积35％，其中Ⅲ度烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型为

  A.小面积烧伤

  B.轻度烧伤

  C.中度烧伤

  D.重度烧伤

  E.特重度烧伤

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• 8男性，70岁，肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

  A.化疗

  B.放疗

  C.肝动脉结扎术

  D.扩大肝右叶切除术

  E.肝动脉内抗癌药持续注入法

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• 9女性，50岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹腔积液，如果急诊手术，最佳手术方式是

  A.脾切除术

  B.选择性门体分流术

  C.贲门周围血管离断术

  D.非选择性门体分流术

  E.经颈静脉肝内门体分流术

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• 10男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性阑尾炎

  D.胆总管结石、胆管炎

  E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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