男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1女性，50岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹腔积液，如果急诊手术，最佳手术方式是

  A.脾切除术

  B.选择性门体分流术

  C.贲门周围血管离断术

  D.非选择性门体分流术

  E.经颈静脉肝内门体分流术

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• 2男性，70岁，肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

  A.化疗

  B.放疗

  C.肝动脉结扎术

  D.扩大肝右叶切除术

  E.肝动脉内抗癌药持续注入法

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• 3男性，50岁，烧伤患者，烧伤总面积35％，其中Ⅲ度烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型为

  A.小面积烧伤

  B.轻度烧伤

  C.中度烧伤

  D.重度烧伤

  E.特重度烧伤

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• 4女，30岁，1周前左手被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，出现头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

  A.破伤风是一种毒血症

  B.毒素也可影响交感神经

  C.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

  D.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

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• 5男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3 mmol／L。出现黄疸的最可能原因是

  A.输血所致血管内溶血

  B.药物中毒导致肝功能损害

  C.电解质紊乱导致肝功能损害

  D.糖代谢紊乱导致肝功能损害

  E.复合伤导致肝功能失代偿

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• 6女性，40岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院：T 40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为

  A.立即手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.积极抗休克同时及早手术

  D.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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• 7男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时，检查：神志清晰，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是

  A.密切观察

  B.输血、输液

  C.大剂量抗菌药物治疗

  D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

  E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

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• 8男，30岁，左肾结核行左肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7—8次，静脉尿路造影见右肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩．尿常规白细胞0—2／HP，现治疗应选择

  A.膀胱扩大术

  B.膀胱造瘘术

  C.右肾造瘘术

  D.继续抗结核治疗

  E.右输尿管皮肤造瘘术

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• 9女性，28岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

  A.肾积水

  B.肾肿瘤

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾输尿管结石

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• 10女性，50岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，查：肾区无叩痛，尿检：红细胞充满／HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损，首先应考虑的诊断为

  A.肾结石

  B.肾盂癌

  C.肾囊肿

  D.肾结核

  E.肾盂肾炎

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