男性，38岁，1天前感冒、发热，自服扑热息痛一片，1小时前出现呕血，量约50ml,平素身体健康，无腹痛。查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

试卷相关题目

• 1男，39岁，慢性乙型肝炎病史5年，1月前出现皮肤发黄，尿黄。血生化：血清直接、间接胆红素均增高。尿胆红素阳性、尿胆原增高。下列哪项体征不可能出现

  A.可有肝掌、蜘蛛痣

  B.皮肤粘膜浅黄至深黄不等

  C.轻度黄疸时皮肤呈浅柠檬色

  D.皮下出血点

  E.脾大

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• 2急性下壁心肌梗塞患者，出现恶心、呕吐胃内容物，其呕吐病因属于

  A.反射性呕吐中枢

  B.神经性呕吐

  C.胃源性呕吐

  D.肠源性呕吐

  E.中枢性呕吐

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• 3尿毒症患者，2天前感冒后出现发热、恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，该患者呕吐是由于

  A.发热刺激延髓呕吐中枢

  B.发热刺激延髓化学感受器触发器

  C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

  D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

  E.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

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• 4女，25岁，2月前妊娠，1小时前呕吐1次，伴眩晕就诊。查体：双侧眼球水平震颤，视乳头无水肿。引起患者呕吐最可能的原因是：

  A.妊娠

  B.急性胃肠炎

  C.美尼尔氏病

  D.青光眼

  E.颅内高压

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• 5老年患者，2月前始不规则中上腹痛，纳差，体重减轻约5Kg，今晨突发呕血，量约50ml。最大可能的诊断是

  A.急性胃粘膜病变

  B.胃癌

  C.食道胃底静脉曲张破裂

  D.食道贲门撕裂

  E.弥漫性血管内凝血

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• 6男性，38岁，1天前感冒、发热，自服扑热息痛一片，1小时前出现呕血，感头晕、乏力、出汗。查体：血压120/80mmHg 心率130次/分。估计呕血量约

  A.>200ml

  B.>250ml

  C.>300ml

  D.>350ml

  E.>400ml

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• 7男，40岁，昨日出现腹泻7次，伴里急后重。5天后粪培养结果：致贺痢疾杆菌生长在未明确诊断前，哪种大便状质提示急性细菌性痢疾：

  A.粘液脓血样便

  B.暗红色果酱样便

  C.粪便带大量粘液

  D.鲜红血便

  E.柏油样便

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• 8女，38岁，2月前出现左下腹痛、腹泻，排粘液脓血便，每日3-5次，排便后腹痛缓解。偶感腹胀、恶心，四肢关节疼痛。查体：消瘦外观，腹部未触及包块，左下腹轻压痛。最可能的诊断是

  A.慢性细菌性痢疾

  B.肠结核

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阿米巴痢疾

  E.慢性阑尾炎

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• 9男，29岁，每次进食后均感上腹绞痛，伴呕吐胃内容物，吐后、俯卧位时腹痛明显缓解，最可能的诊断是

  A.十二指肠壅积症

  B.急性胆囊炎

  C.消化性溃疡

  D.急性胰腺炎

  E.急性阑尾炎

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• 10男，45岁，半天前跑步后出现右下腹疼痛伴发热、畏冷，6小时前转至脐周疼痛。此时最应注意的腹部体征是

  A.脐周有无压痛

  B.Mc Burney点是否压痛

  C.Murphy征是否阳性

  D.季肋点有无压痛

  E.肠鸣音是否改变

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