女，38岁，2月前出现左下腹痛、腹泻，排粘液脓血便，每日3-5次，排便后腹痛缓解。偶感腹胀、恶心，四肢关节疼痛。查体：消瘦外观，腹部未触及包块，左下腹轻压痛。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，40岁，昨日出现腹泻7次，伴里急后重。5天后粪培养结果：致贺痢疾杆菌生长在未明确诊断前，哪种大便状质提示急性细菌性痢疾：

  A.粘液脓血样便

  B.暗红色果酱样便

  C.粪便带大量粘液

  D.鲜红血便

  E.柏油样便

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• 2男性，38岁，1天前感冒、发热，自服扑热息痛一片，1小时前出现呕血，感头晕、乏力、出汗。查体：血压120/80mmHg 心率130次/分。估计呕血量约

  A.>200ml

  B.>250ml

  C.>300ml

  D.>350ml

  E.>400ml

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• 3男性，38岁，1天前感冒、发热，自服扑热息痛一片，1小时前出现呕血，量约50ml,平素身体健康，无腹痛。查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

  A.消化性溃疡

  B.急性胃粘膜病变

  C.食道胃底静脉曲张

  D.食道喷门粘膜撕裂综合征

  E.食道炎

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• 4男，39岁，慢性乙型肝炎病史5年，1月前出现皮肤发黄，尿黄。血生化：血清直接、间接胆红素均增高。尿胆红素阳性、尿胆原增高。下列哪项体征不可能出现

  A.可有肝掌、蜘蛛痣

  B.皮肤粘膜浅黄至深黄不等

  C.轻度黄疸时皮肤呈浅柠檬色

  D.皮下出血点

  E.脾大

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• 5急性下壁心肌梗塞患者，出现恶心、呕吐胃内容物，其呕吐病因属于

  A.反射性呕吐中枢

  B.神经性呕吐

  C.胃源性呕吐

  D.肠源性呕吐

  E.中枢性呕吐

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• 6男，29岁，每次进食后均感上腹绞痛，伴呕吐胃内容物，吐后、俯卧位时腹痛明显缓解，最可能的诊断是

  A.十二指肠壅积症

  B.急性胆囊炎

  C.消化性溃疡

  D.急性胰腺炎

  E.急性阑尾炎

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• 7男，45岁，半天前跑步后出现右下腹疼痛伴发热、畏冷，6小时前转至脐周疼痛。此时最应注意的腹部体征是

  A.脐周有无压痛

  B.Mc Burney点是否压痛

  C.Murphy征是否阳性

  D.季肋点有无压痛

  E.肠鸣音是否改变

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• 8男，15岁，服蚕豆后出现发热、腹痛、呕吐、腰酸。解茶色尿。查体：巩膜、皮肤呈浅柠檬色。患者的黄疸属于

  A.先天性溶血性黄疸

  B.后天获得性溶血性黄疸

  C.肝细胞性黄疸

  D.胆汁淤积性黄疸

  E.先天性非溶血性黄疸

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• 9男，56岁，2周前出现右上腹痛，皮肤发黄，尿黄，全身痒。查体：巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示：肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是

  A.粪胆原增加

  B.血清结合胆红素增加

  C.尿中尿胆原增加

  D.血清非结合胆红素增加

  E.外周血网织红细胞增加

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• 10男，55岁，中腹部疼痛1月余，加剧1天，呕吐4次，停止排便、排气，7年前曾行十二指肠球溃疡穿孔修补术。查体：未见肠型，腹壁未触及包块，肠鸣音较亢进，偶闻气过水声，该患者最可能的诊断是

  A.十二指肠溃疡再次穿孔

  B.胃癌

  C.粘连性肠梗阻

  D.幽门梗阻

  E.急性腹膜炎

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