3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106.L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断

试卷相关题目

• 1男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×10的9次方/L，中性粒细胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的诊断是

  A.败血症休克

  B.血小板减少性紫癜

  C.暴发型流脑

  D.中毒型菌痢

  E.休克型肺炎

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• 2男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是

  A.抗生素

  B.补充血容量及纠正酸中毒

  C.肾上腺皮质激素

  D.升压药

  E.脱水治疗

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• 3流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃，P100次。分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有

  A.金葡菌脑膜炎

  B.肺炎链球菌脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.以上均是

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• 4我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是

  A.志贺痢疾杆菌

  B.福氏痢疾杆菌

  C.舒密次痢疾杆菌

  D.鲍氏痢疾杆菌

  E.宋内痢疾杆菌

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• 5逍遥型伤寒特点

  A.毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

  B.发热持续不退，病程达5周以上至数月

  C.体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

  D.起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

  E.起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

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• 6男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是

  A.补液

  B.升压剂

  C.强心

  D.利尿

  E.抗生素

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• 7男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查：神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的

  A.抗生素

  B.补充血容量

  C.吸氧

  D.禁用激素

  E.血管活性药

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• 8菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断

  A.未发生休克

  B.休克早期

  C.休克发展期

  D.休克晚期

  E.虚脱

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• 9霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点

  A.流行病学史

  B.有无腹痛及里急后重

  C.有无“米泔水”样粪便

  D.有无严重的脱水表现

  E.细菌学检查结果

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• 10霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过

  A.悬滴镜检

  B.涂片染色

  C.羊血细胞溶血试验

  D.霍乱红试验

  E.霍乱血清凝集反应

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