男性，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是

试卷相关题目

• 1急性心肌梗死并发室壁瘤，如影响心功能或引起严重心律失常，最佳的治疗措施是

  A.手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术

  B.通过强心，利尿及扩血管等手段保守治疗

  C.行经皮穿刺冠脉腔内成形术

  D.抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器

  E.营养心肌及抗凝治疗

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• 2男性，46岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续30分钟左右，发作时心电图见Ⅱ，Ⅲ，avF导联ST段弓背向上抬高，V导联ST段下移，最可能的诊断是

  A.变异型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.急性冠状动脉功能不全

  D.心血管神经症

  E.肋间神经痛

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• 3可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是

  A.柯萨奇A，B病毒

  B.白喉杆菌

  C.白色念珠菌

  D.阿米巴原虫

  E.草绿色链球菌

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• 4以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据？

  A.持续发热1-10天

  B.心尖部闻及第三心音

  C.出现房室传导阻滞

  D.外周血检出肠道病毒核酸

  E.心肌内检出病毒

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• 5男性，25岁。10天前患急性肠炎，近几年来天心悸，晕厥数次。血压120/80mmHg，心率40次/分。C反应蛋白（++）。血清病毒中和抗体1∶640（+）。心电图示：Ⅲ房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是：

  A.吸氧，卧床休息

  B.营养心肌药物

  C.安置临时心脏起搏器

  D.使用糖皮质激素

  E.使用抗生素

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• 6急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是

  A.阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射

  B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血

  C.异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注

  D.立即安置临时人工心脏起搏器

  E.应安置永久人工心脏起搏器

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• 7男性，62岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是：

  A.增加扩冠药物剂量

  B.加强抗血小板治疗的力度

  C.选择性冠脉造影

  D.大剂量静脉溶栓治疗

  E.伍用调脂药物

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• 8女性，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是

  A.动态心电图

  B.放射性核素

  C.超声心动图

  D.冠状动脉造影

  E.运动负荷试验

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• 9男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示V ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首选的治疗措施是

  A.吸氧，肌注杜冷丁

  B.静脉滴注硝酸甘油

  C.经皮冠脉腔内成形术

  D.肝素抗凝治疗1周

  E.极化液静滴2周

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• 10女性，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是

  A.慢性心肌炎急性发作

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.狼疮性心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血性心肌病

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