初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是

  A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

  B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩

  C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

  D.胎先露压迫宫颈时间过长

  E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

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• 2妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

  A.巨大胎儿

  B.双胎妊娠

  C.羊水过多

  D.胎儿宫内发育迟缓

  E.胎头高直位

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• 3下列对臀位妊娠的处理，不当的是

  A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1

  B.孕34周后可施行外倒转术

  C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

  D.临产后禁止肥皂水洗肠

  E.一旦破水应卧床，抬高臀部

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• 4初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线

  A.对角径

  B.骶耻内径

  C.髂棘间径

  D.坐骨棘间径

  E.坐骨结节间径

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• 5初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

  A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

  B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

  C.手取胎盘

  D.检查软产道，除外损伤

  E.输液，静脉注射缩宫素

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• 6以下哪项条件可给予试产机会

  A.轻度头盆不称

  B.明显头盆不称

  C.中骨盆横径狭窄

  D.中骨盆及出口平面狭窄

  E.出口横径与后矢状径之和＜15cm

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• 7下述哪种情况可使用缩宫素

  A.宫颈水肿

  B.头盆不称

  C.不协调性宫缩乏力

  D.协调性宫缩乏力

  E.子宫痉挛性狭窄环

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• 8不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

  A.静脉滴注催产素

  B.第一产程中可肌注哌替啶

  C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

  D.人工破膜术

  E.即刻剖宫手术

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• 9关于臀位，正确的是

  A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

  B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

  C.胎心在母体脐下方

  D.妊娠34周前不必纠正胎位

  E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

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• 10胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清：

  A.胎盘剥离不全

  B.子宫胎盘卒中

  C.凝血功能障碍

  D.宫缩乏力

  E.软产道损伤

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