患者男性，65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染，双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难，此时最佳的处理措施是

试卷相关题目

• 1患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致

  A.金黄色葡萄球菌

  B.链球菌

  C.绿脓杆菌

  D.结核杆菌

  E.混合细菌感染

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• 2某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以下治疗措施中，哪项是不适当的

  A.应用抗生素控制感染

  B.高压氧治疗

  C.理疗

  D.局部冲洗，保持引流通畅

  E.在健康骨质范围内施行死骨切除术

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• 3男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是

  A.大环内酯类

  B.青霉素族

  C.喹诺酮类

  D.氨基糖苷类

  E.硝基咪唑类抗生素

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• 4女性，32岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是

  A.下颌下间隙感染

  B.翼颌间隙感染

  C.咽旁间隙感染

  D.咬肌间隙感染

  E.舌下间隙感染

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• 5某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，翼下颌皱襞处黏膜肿痛明显，后出现张口受限。白细胞计数11.0×109／L，最可能的原因是

  A.拔牙创感染

  B.咀嚼肌痉挛

  C.翼颌间隙感染

  D.咬肌间隙感染

  E.颊间隙感染

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• 6男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是

  A.化脓性口底蜂窝织炎

  B.口底多间隙感染

  C.颈部多间隙感染

  D.腐败坏死性口底蜂窝织炎

  E.双侧下颌下间隙感染

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• 7男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6摄氏度，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，46残根，叩痛明显，48～42松动Ⅱ°，龈袋溢脓，白细胞总数18×109／L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是

  A.急性化脓性根尖周炎

  B.颊间隙感染

  C.咬肌间隙感染

  D.边缘性骨髓炎

  E.中央性骨髓炎

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• 8女性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是

  A.面前静脉、颈内静脉

  B.颞浅静脉、内眦静脉

  C.眶内静脉、面前静脉

  D.内眦静脉、眼静脉

  E.面前静脉、内眦静脉、眼静脉

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• 9患者男性，28岁。右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.异烟肼

  D.利福平

  E.乙胺丁醇

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• 10某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生，可能的诊断为

  A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

  B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

  C.骨纤维异常增殖症

  D.颌骨结核

  E.成骨肉瘤

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