男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6摄氏度，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，46残根，叩痛明显，48～42松动Ⅱ°，龈袋溢脓，白细胞总数18×109／L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是

  A.化脓性口底蜂窝织炎

  B.口底多间隙感染

  C.颈部多间隙感染

  D.腐败坏死性口底蜂窝织炎

  E.双侧下颌下间隙感染

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• 2患者男性，65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染，双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难，此时最佳的处理措施是

  A.气管切开

  B.穿刺抽脓

  C.应用大剂量抗生素

  D.局部理疗

  E.广泛切开引流

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• 3患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致

  A.金黄色葡萄球菌

  B.链球菌

  C.绿脓杆菌

  D.结核杆菌

  E.混合细菌感染

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• 4某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以下治疗措施中，哪项是不适当的

  A.应用抗生素控制感染

  B.高压氧治疗

  C.理疗

  D.局部冲洗，保持引流通畅

  E.在健康骨质范围内施行死骨切除术

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• 5男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是

  A.大环内酯类

  B.青霉素族

  C.喹诺酮类

  D.氨基糖苷类

  E.硝基咪唑类抗生素

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• 6女性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是

  A.面前静脉、颈内静脉

  B.颞浅静脉、内眦静脉

  C.眶内静脉、面前静脉

  D.内眦静脉、眼静脉

  E.面前静脉、内眦静脉、眼静脉

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• 7患者男性，28岁。右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.异烟肼

  D.利福平

  E.乙胺丁醇

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• 8某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生，可能的诊断为

  A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

  B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

  C.骨纤维异常增殖症

  D.颌骨结核

  E.成骨肉瘤

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• 9某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓，以下治疗措施中，不正确的是

  A.给予足量、有效的抗生素

  B.局部超短波理疗

  C.拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

  D.若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

  E.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

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• 10男性患者，30岁，平时身健，自述在三月前因为右下后牙冠周炎与附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗，局部上药，口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查：Ⅰ度张口受限，进食困难，腮腺咬肌区触诊质硬、紧张，其皮肤无瘘管，窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温：37.6℃，白细胞11×109/L，右侧下颌角触痛，X片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃，有少量新骨生呈，但是可见零星死骨。<1> 、由以上的检查以及患者病史可以判断此患者的疾病诊断是

  A.中央型颌骨骨髓炎急性期

  B.边缘性颌骨骨髓炎增生型

  C.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

  D.慢性颌骨骨髓炎

  E.骨肉瘤

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