下列谵妄病人哪种说法正确（    ）

试卷相关题目

• 1VSD引流瓶高度维持在60-100cm的原因是（    ）？

  A.利于病房管理、整洁、美观

  B.减轻患者不适，利于活动

  C.有利于伤口引流

  D.遵医嘱必须放置60-100cm

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• 2关于病人的转运，下列错误的是（    ）

  A.病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送

  B.担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前

  C.脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定

  D.腹胀者去除胃肠减压术后再转运

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• 3谵妄的评估工具是（    ）

  A.躁动-镇静（RASS）

  B.ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）

  C.护理谵妄筛查量表（NU-DESC）

  D.重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）

  E.以上都是

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• 4VSD引流瓶内引流量多少时更换？（    ）

  A.80ml

  B.2/3

  C.1/3

  D.3/5

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• 5转运患者的决策者是（    ）

  A.医生

  B.护士

  C.患者家属

  D.护工

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• 6糖尿病患者给予胰岛素治疗，最常见的药物副作用是（    ）

  A.低血糖反应

  B.肝功能损害

  C.腹胀，腹痛

  D.局部红肿，皮疹

  E.血管神经性水肿

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• 7如何预防VSD后的感染？（    ）

  A.观察伤口有无红肿热痛症状，有立即用高级抗生素抗感染。

  B.保持外固定进针处干燥、清洁，可每天两次于针眼处滴75%酒精，预防感染。

  C.观察伤口有无红肿热痛症状，协助医生进行清创缝合。

  D.观察伤口有无红肿热痛症状，若有不予理会，告知家属及病人属于正常现象，无需特殊处理。

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• 8对重症中暑的急救降温原则是（    ）

  A.2小时内使直肠温度降至37℃~38℃

  B.2小时内使直肠温度降至37.8℃~38.9℃

  C.4小时内使直肠温度降至37℃~38℃

  D.1小时内使直肠温度降至37.8℃~38.9℃

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• 9VSD护理观察要点是什么？（    ）

  A.检查负压源压力情况，是否在规定范围之内，VSD敷料是否塌陷，若发现引流管堵塞，立即拔出，重点是否有大量新鲜血液被吸出。

  B.检查负压源压力情况，是否在规定范围之内，VSD敷料是否塌陷，上一个班是否清倒引流液，是否有大量新鲜血液被吸出。

  C.检查负压源压力情况，是否在规定范围之内，VSD敷料是否塌陷，引流管管型是否存在，是否有大量新鲜血液被吸出。

  D.检查负压源压力情况，是否在规定范围之内，VSD敷料是否塌陷，是否有大量新鲜血液被吸出，若发现引流管处有分泌物，协助当班护士进行更换，否则不予接班。

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• 10持续使用喂养管喂养时，每4h监测胃残余量大于（    ）时，应减慢或遵医嘱停止喂养。

  A.150ml

  B.200ml

  C.250ml

  D.300ml

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