急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是

试卷相关题目

• 1患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现

  A.红髓造血

  B.黄髓造血

  C.中胚叶造血

  D.骨髓外造血

  E.肝脏提嗲骨髓造血

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• 2患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2稍加强，有固定性分裂，该患儿最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 38岁男童，因多动，难以集中注意力缺陷多动症，家长询问原因，最主要的病因是

  A.感染

  B.遗传因素

  C.氨基酸代谢障碍

  D.染色体畸变

  E.甲状腺的功能不足

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• 4病房新收一破伤风的新生儿起不正确的护理措施是

  A.保持呼吸道通畅

  B.保持室内的绝对安静

  C.保证营养供应

  D.静脉给予镇静剂

  E.检测病情变化，每1小时侧体温、心率

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• 5颅内压增高的表现不包括

  A.意识障碍

  B.呕吐

  C.血压下降

  D.四肢肌张力升高

  E.胡须不规则

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• 6急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥

  A.卧床休息

  B.开放静脉

  C.心电检测

  D.准备器官插管物品

  E.鼻导管吸氧

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• 7责任忽视通过病史护理评估后，应考虑

  A.恶化性心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.支气管哮喘

  E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性

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• 8该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥

  A.避免过度劳累及情绪激动

  B.避免饱餐、受凉

  C.需戒烟，可多饮酒已达活血目的

  D.遵医嘱用药降低血脂

  E.积极控制高血压

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• 9造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

  A.健侧肺受压迫

  B.广泛皮下气肿

  C.纵隔向健侧移位

  D.静脉血液回流受阻

  E.伤侧胸腔压力不断升高

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• 10护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

  A.更换胸腔引流管

  B.引流管重新连接

  C.钳闭引流管近端

  D.拔除胸腔引流管

  E.通知医生，等待处理

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