患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻湿罗音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已2天年未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采用的措施，不妥的是

试卷相关题目

• 1急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是

  A.保证病人绝对卧床休息

  B.保证蛋白质的供给

  C.给予易消化的饮食

  D.给予多种维生素

  E.严格记录每日出入液量

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• 2为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是

  A.绝对卧床、保暖

  B.电极放置位置正确

  C.放电时抢救人员离开床沿

  D.电极涂抹足够的电极糊

  E.非同步电除颤

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• 3下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确

  A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂

  B.给予持续低流量吸氧

  C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射

  D.皮下注射或静脉推吗啡

  E.快速利尿

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• 4某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑

  A.肺性脑病先兆

  B.呼吸兴奋剂过量

  C.气胸

  D.通气过量

  E.痰液阻塞

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• 5某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析Ph7.3，PaO₂mmHg，PaCO₂80mmHg，应给予

  A.高浓度、高流量持续吸氧

  B.高浓度、高流量间断吸氧

  C.低浓度、低流量间断吸氧

  D.低浓度、低流量持续吸氧

  E.酒精湿化吸氧

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• 6患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥

  A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

  B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

  C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

  D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

  E.出现不良反应需立即停药，不可再服用

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• 7肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用

  A.生理盐水

  B.肥皂水

  C.新霉素液

  D.弱酸性溶液

  E.石蜡油

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• 8患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是

  A.按医嘱给予利尿剂

  B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难

  C.定期测量腹围

  D.进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量

  E.低盐饮食，限制每日食盐5g

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• 9下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是

  A.出血期间应禁食

  B.止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食

  C.避免粗糙、坚硬食物

  D.避免刺激性食物

  E.应细嚼慢咽

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• 10女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（+++），血Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是

  A.用温水擦洗皮肤

  B.洗澡后涂抹润肤霜

  C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

  D.勤换内衣

  E.按摩身体受压部位

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