患者，女性，29岁，大面积烧伤7h,转送途中输液1000ml。入院后急诊护士监测CVP(中心静脉压)4cmH2O（0.39kPa），血压75/55mmHg,尿量21ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。护士根据以上表现考虑患者出现了

试卷相关题目

• 1患者，女性，静脉补液后，护士为其测量中心静脉压13.5cmH2O，血压正常，尿量11ml/h,尿比重低于1.010，根据数据结果该护士应考虑患者出现

  A.肺水肿

  B.弥散性血管内凝血

  C.酸中毒

  D.肾功能不全

  E.血容量过多

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• 2患者，女性，25岁。晨醒后脉率98/min,血压120/72mmHg，护士为其计算的举出代谢率为

  A.22％

  B.25％

  C.30％

  D.35％

  E.45％

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• 3患者，女性，36岁，因幽门梗阻呕吐宿食半月有余。现测得其pH7.52，CO2CP31mmol/L。该患者酸碱失衡的性质是

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  D.混合性酸中毒

  E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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• 4患者，男性，31岁 ，饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为

  A.肠套叠

  B.肠扭转

  C.痉挛性肠梗阻

  D.胃十二指肠溃疡穿孔

  E.腹沟股斜疝

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• 5患者，男性，45岁 ， 三个月前排便次数增多，腹泻，便秘，便中带血，左下腹持续性隐痛，近1个月出现粘液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是

  A.直肠指检

  B.粪便隐血试验

  C.纤维直肠镜

  D.血清癌胚矿原测定

  E.腹部CT

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• 6患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了

  A.盆腔脓肿

  B.病毒性肠炎

  C.肠梗阻

  D.隔下脓肿

  E.肠间脓肿

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• 7胃溃疡患者，突发腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是

  A.幽门梗阻

  B.中毒性休克

  C.胃溃疡穿孔

  D.十二指肠溃疡癌变

  E.急性胰腺炎

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• 8社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是

  A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器内送往医院

  B.用无菌辅料包裹后，放置于有冰的容器内送往医院

  C.用无菌敷料包裹后，放置于有冰的容器内送往医院

  D.不作任何措施送医院

  E.不需要保留或处理

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• 9患者，男性，52岁，转移性右下腹剧烈疼痛5h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

  A.移动性浊音

  B.右下腹固定压痛

  C.腹胀明显

  D.肠鸣音减弱或消失

  E.腹肌紧张

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• 10患者，女性，37岁，排便后肛门剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是

  A.内痔突出

  B.直肠息肉脱出

  C.血栓性外痔

  D.肛裂并肥大乳头

  E.复杂性肛瘘

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